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　　寶寶的誕生，牽動(dòng)著全家人的心，對(duì)于這個(gè)新鮮的小生命，所有人用心呵護(hù)，給到最溫馨的關(guān)愛，和最豐富的營(yíng)養(yǎng)。一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示：更多的新手爸媽育兒知識(shí)來自于家人朋友、育兒類書籍、育兒類網(wǎng)站3個(gè)來源，在這個(gè)信息爆炸的時(shí)代，來自不同渠道的育兒知識(shí)也混淆著家長(zhǎng)們的試聽，關(guān)于嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí)就是如此，哪些該吃哪些不該吃，哪些該補(bǔ)哪些不該補(bǔ)？其中維生素A的爭(zhēng)議比較大，對(duì)于很多新手爸媽來說，維生素A應(yīng)該是一種既熟悉又陌生的營(yíng)養(yǎng)素，也是家長(zhǎng)們討論最多的話題。但也正是由于對(duì)寶寶身體健康的極度敏感，一些家長(zhǎng)們被互聯(lián)網(wǎng)上的錯(cuò)誤信息混淆了視聽，例如一些關(guān)于“國(guó)外的孩子都不補(bǔ)充維生素A”“維生素A補(bǔ)充過量會(huì)中毒”的信息。

　　所謂物極必反，如果嚴(yán)重過量飲水都會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)，維生素A肯定也不會(huì)例外，但是，維生素A到底需不需要給寶寶補(bǔ)充呢？補(bǔ)充多少會(huì)中毒？讓我們帶著這些疑問，來聽聽專家們的聲音。

　　維生素A為何物？ 

　　維生素A（vitaminA）又稱視黃醇（其醛衍生物視黃醛）或抗干眼病因子，是一個(gè)具有脂環(huán)的不飽和一元醇，包括動(dòng)物性食物來源的維生素A1、A2 兩種，是一類具有視黃醇生物活性的物質(zhì)維生素A1，多存于哺乳動(dòng)物及咸水魚的肝臟中，而維生素A2常存于淡水魚的肝臟中。

　　維生素A對(duì)人體有哪些作用？

　　1.促進(jìn)寶寶視覺發(fā)育，增強(qiáng)暗視覺功能；

　　2.維護(hù)呼吸道和消化道粘膜完整性，增強(qiáng)防御功能，減少腹瀉和呼吸道感染的發(fā)生；

　　3.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；

　　4.減少貧血的發(fā)生；

　　5.促進(jìn)骨骼發(fā)育。

　　維生素A是否需要補(bǔ)充？

　　專家指出，兒童維生素A缺乏與嬰兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)狀況密切相關(guān)，一項(xiàng)全國(guó)范圍內(nèi)大規(guī)模營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查顯示，維生素A臨床缺乏和亞臨床床缺乏率在0-6歲兒童中高達(dá)50%以上，而在6個(gè)月以下小嬰兒發(fā)生率則更高，達(dá)到了80%。我國(guó)屬于維生素A中度缺乏國(guó)家，嬰兒維生素A缺乏的主要原因是孕婦維生素A攝入不足、食物獲取途徑有限等，而學(xué)齡前兒童主要由于挑食、偏食和膳食結(jié)構(gòu)不合理。天津市婦女兒童保健中心日前在國(guó)內(nèi)首次對(duì)1至6歲兒童進(jìn)行了維生素A普查，在接受普查的1.6萬名兒童中有2成存在明顯的維生素A缺乏。據(jù)市婦女兒童保健中心兒童保健專家劉戌年主任介紹，維生素A缺乏是兒童時(shí)期最常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，會(huì)影響兒童發(fā)育、導(dǎo)致視力下降等。

　　對(duì)于國(guó)外提倡不需要補(bǔ)充維生素A的觀點(diǎn)，專家也做出了解答——北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院原兒科主任張思萊在微博中表示，海外嬰幼兒食品、營(yíng)養(yǎng)品并不完全符合中國(guó)寶寶的身體狀況。例如日本奶粉中含碘量低，不適合中國(guó)嬰兒食用。日本的嬰兒配方奶粉含碘量低的原因，主要是因?yàn)槿毡緡?guó)民吃海產(chǎn)品、海鹽多，不怎么缺碘，但對(duì)于中國(guó)內(nèi)陸地區(qū)和缺碘地區(qū)就不合適。同樣，一些西方國(guó)家的飲食習(xí)慣、生活環(huán)境以及人種，都與我國(guó)差別較大，因此國(guó)外的理論在我國(guó)并不適宜。

　　維生素A應(yīng)該怎么補(bǔ)？

　　對(duì)于國(guó)內(nèi)嬰幼兒維生素A缺乏的問題，根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》中對(duì)嬰幼兒維生素A的推薦攝入量，結(jié)合《中華人民共和國(guó)藥典》、《中國(guó)處方集（兒童版）》、《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏的防治方案》中對(duì)維生素A補(bǔ)充的規(guī)定和建議，我國(guó)嬰幼兒每日維生素A補(bǔ)充劑量應(yīng)在1500-2000國(guó)際單位比較適宜。一些專業(yè)的兒童制藥企業(yè)也正是參照了這些依據(jù)設(shè)計(jì)了相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，最常用的就是維生素AD滴劑，供寶寶們服用。在這里需要說明的是，維生素D與維生素A同樣屬于需要常規(guī)補(bǔ)充的微量元素，在嬰幼兒人群中缺乏率高。維生素AD協(xié)同作用，可以促進(jìn)寶寶視力發(fā)育，維持上皮細(xì)胞的完整性，并有助于巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞和抗體的產(chǎn)生，增強(qiáng)嬰幼兒抗御瘧疾的能力，對(duì)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、降低成年期骨質(zhì)疏松發(fā)病率、降低糖尿病、癌癥等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)等方面也具有不可忽視的作用。同時(shí)，維生素AD還可促進(jìn)腸道內(nèi)鈣的吸收，對(duì)嬰幼兒骨骼系統(tǒng)的生長(zhǎng)意義重大。

　　也正是因此，我們?cè)谏钪幸姷降拇蠖酁榫S生素AD制劑（以滴劑膠囊型居多），幾乎看不到單純的維生素A或維生素D補(bǔ)劑。而具體的補(bǔ)充方式，可以參考我國(guó)《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏的防治方案》、《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》中明確規(guī)定的：對(duì)于亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏兒童的維生素A補(bǔ)充干預(yù)，推薦每日口服維生素A1500-2000IU，維生素D 400-800IU。

　　在品牌種類的選擇上，為確保產(chǎn)品質(zhì)量，建議選擇知名品牌產(chǎn)品。另外，藥品比食品和保健食品更為安全有效。不僅可避免由海洋污染等引起的重金屬超標(biāo)等問題，在口味上，沒有魚腥味的產(chǎn)品更被孩子們接受和喜愛。此外，在維生素AD的含量配比上，完全根據(jù)《中國(guó)藥典》明確規(guī)定，維生素A與維生素D的比值為3:1的產(chǎn)品更適合嬰幼兒時(shí)期對(duì)維生素AD的營(yíng)養(yǎng)需求。

　　孕婦也需補(bǔ)維生素AD

　　專家提示，孕婦也需要補(bǔ)充維生素AD制劑。由于妊娠，需要更多地維生素A來保證胎兒發(fā)育健康和幫助母體的各個(gè)組織的增加以及物質(zhì)儲(chǔ)備。如果孕婦體內(nèi)缺乏維生素A，會(huì)誘發(fā)夜盲癥和干皮癥，胎兒可能會(huì)胚胎發(fā)育不良，以致出現(xiàn)如唇裂、腭裂、小頭畸形等畸形的可能，甚至還會(huì)引起流產(chǎn)。

　　此外，維生素A對(duì)精子的生成和胎兒的健康發(fā)育必不可少，維持上皮細(xì)胞組織健康，增加抗病力和抗癌作用。孕媽媽對(duì)于維生素 A的需要量較非孕婦增加 25％，所以要額外補(bǔ)充。

　　補(bǔ)充維生素A是否會(huì)中毒？

　　家長(zhǎng)們對(duì)維生素A過量問題格外關(guān)注，首先要說明的是，維生素AD制劑不是治療性藥品，含量為預(yù)防性劑量，目的是預(yù)防佝僂病和維生素A缺乏癥，在安全性方面是很高的，維生素A和維生素D的每日需要量及中毒劑量中間是一個(gè)很寬的范圍。在國(guó)際上，對(duì)于維生素中毒是這樣定義的：嬰幼兒一次攝入劑量100000微克（約33萬IU）可能發(fā)生急性中毒，而慢性中毒的劑量為每日攝入維生素A15000-30000微克（約5-10萬IU），連續(xù)服用6個(gè)月以上。而這兩種情況在正常的生活中是不會(huì)出現(xiàn)的，因此家長(zhǎng)們可以放心給寶寶服用。

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