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  人類必需每天從食物中得到足量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機鹽、維生素和水，才能保證機體的生長發(fā)育，并維持正常的生理功能和勞動的需要。懷孕的母親除了本身需要外，還要供給胎兒生長發(fā)育所需的營養(yǎng)，因此孕婦在孕早期與孕中后期要比平時需要更多量的營養(yǎng)。按中國營養(yǎng)學(xué)會2000年制訂的孕婦每日膳食營養(yǎng)素參考攝人量：孕婦妊娠中期開始每日可增加熱能攝人量837kJ（千焦耳），即200kcal(千卡)（輕體力勞動），而且碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例也要合理。如碳水化合物——葡萄糖是胎兒主要的熱能來源，提供的熱能應(yīng)占攝入總熱能的55%～60%。脂肪，經(jīng)分解后可成為脂肪酸，胎兒可利用脂肪酸形成細胞膜的構(gòu)成成分。它除了能提供胎兒生命活動的能量外，還更重要的是能維持胎兒細胞膜的功能，因此脂肪提供的熱能應(yīng)占攝入總熱能的20%～25%。其次，蛋白質(zhì)是構(gòu)成胎兒機體各組織和細胞的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占攝入總熱能的15%～20%。另外，除三大營養(yǎng)素，其他如維生素、鈣、鐵、葉酸等也是胎兒重要的營養(yǎng)成分。這些營養(yǎng)素都各有各的作用，因此孕婦營養(yǎng)必須全面，不能偏食，偏食對胎兒生長不利。

  但我們在調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)有些孕婦偏食很厲害。如有些孕婦特別喜愛水果，果汁，飲料；或者有些孕婦盲目地只吃葷菜，不吃米飯與蔬菜。我們曾遇到一位孕婦，因為昏迷送人醫(yī)院，孕婦當(dāng)時懷孕34周，平時喜歡吃西瓜，每天約食5千克左右?；杳郧叭?，孕婦因感冒發(fā)熱，到某醫(yī)院補液，并感口渴，隨后飲用大量糖水，漸漸感到四肢無力，嗜睡。第二天早晨，家屬呼喚孕婦不應(yīng)，接著全身抽搐，急忙送人醫(yī)院。而這時經(jīng)檢測，孕婦血糖竟高達43.1mmol／L(正常為3.9～6.0mmol／L)，胎兒胎心早已消失。孕婦經(jīng)搶救后，第二天才清醒，但至今已1年余血糖耐量仍未恢復(fù)正常。經(jīng)分析病因，這個孕婦之所以發(fā)生這種情況，是孕婦為了使孩子長得好些、胖些，在妊娠期間攝人了含有大量果糖的水果，以致體內(nèi)產(chǎn)生大量葡萄糖，超過了胰島β細胞功能，加上自身胰島素不敏感，孕婦體內(nèi)存在不同程度的胰島素抵抗，最后就出現(xiàn)了高血糖昏迷，胎兒也在高血糖環(huán)境下，很快發(fā)生高滲利尿、血容量不足，代謝紊亂而死亡。這是一個很慘重的教訓(xùn)。

  那么，孕婦的飲食原則又應(yīng)該是怎樣的呢？

  (1)孕婦應(yīng)少食多餐。少食多餐的目的是為攝入食物的總熱量不少，而單次飲食數(shù)量減少，這是為了使孕婦胰島素的分泌量能在血中葡萄糖進入細胞后正好被利用，不致造成高血糖。

  (2)孕婦不宜減肥，每日熱量一般應(yīng)不少于7500kJ（千焦耳），即1800kcal(千卡)。

  (3)孕婦飲食種類要全面、均衡。因為飲食中各種營養(yǎng)要素有各種用途。如碳水化合物是孕婦熱能的主要來源，攝入量不足，機體即會動員體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪分解，提供熱能。這樣蛋白質(zhì)被消耗，脂肪氧化不全就會產(chǎn)生酮體，酮體可通過胎盤到胎兒體內(nèi)，對胎兒不利。另外，均衡飲食可使胎兒攝入均勻營養(yǎng)，有利于胎兒生長。

  (4)蔬菜富含維生素和植物纖維，孕婦每天的食用量一般應(yīng)不少于500克。其中綠色蔬菜不少于50%。

  (5)水果最好在上午、下午兩餐之間食用，每日的食用量應(yīng)不超過200克為宜。

  通過上述飲食處理，孕婦理想的體重增長應(yīng)為孕期前5個月共增加3～4千克，5個月后則每周增重0.5千克。整個孕期總的體重增長為10～12.5千克。

  目前，有大量資料表明，孕婦在孕期攝人熱量越高，胎兒體重就越大。我國巨大兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)為出生體重大于或等于4千克，但在某些地區(qū)，巨大兒，即肥胖兒的發(fā)生率竟高達6%。造成巨大兒的原因雖然不單只是營養(yǎng)過剩，還有遺傳等因素，但妊娠期母親營養(yǎng)攝人過量畢竟是一個重要原因。所以，這需要懷孕的“準(zhǔn)母親”注意。另外，按目前資料，新生兒出生體重大于3500克的，其難產(chǎn)率與產(chǎn)傷率明顯要高于出生時體重低于3500克的嬰兒。所以，嬰兒出生時最理想的體重是3千克左右。

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