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  目前正在進(jìn)行5項(xiàng)維生素治療研究（一些為原發(fā)性預(yù)防，另一些為繼發(fā)性預(yù)防），但是時(shí)間均太短，無(wú)法正確評(píng)價(jià)維生素對(duì)人類兩大重大疾病——心血管疾病和癌癥的確切治療效果。

  最近的一項(xiàng)關(guān)于維生素抗氧化劑的研究是劍橋心臟抗氧化劑研究。該研究選擇了2000名已經(jīng)確診的心臟病患者（繼發(fā)性預(yù)防），分為兩組，服用維生素E的劑量分別為400國(guó)際單位和800國(guó)際單位。平均隨訪時(shí)間為19個(gè)月。服用維生素E的患者，心絞痛發(fā)作率降低了77%，但是死亡率沒(méi)有明顯的變化。我分析有以下兩個(gè)原因。

  首先，樣本量太小，無(wú)法確定死亡率是否降低；其次，隨訪時(shí)間太短。雖然死亡率沒(méi)有明顯的改善，心絞痛發(fā)作率的顯著降低仍然令人鼓舞。盡管這一結(jié)果令人鼓舞，而且在本實(shí)驗(yàn)中，維生素E沒(méi)有帶來(lái)任何毒副作用，但醫(yī)學(xué)界仍然不主張所有的心臟病患者都去服用維生素E。正如我在本書一開(kāi)始就提到的：50%的美國(guó)心臟病醫(yī)生自己服用維生素E，但是僅有30%的心臟病醫(yī)生會(huì)建議他的患者服用維生素E。

  最近在意大利進(jìn)行了一項(xiàng)被稱為GISSL的研究，研究心絞痛發(fā)作后維生素E的治療效果。此研究為期三年半，并無(wú)跡象顯示服用維生素E有效果。最近的研究結(jié)果顯示，當(dāng)維生素E的日劑量低于400國(guó)際單位時(shí)，不足以阻止自由基攻擊低密度脂蛋白。在該GISSL研究中，盡管維生素劑量是足夠的，但是由于研究時(shí)間太短，無(wú)法得到有用的結(jié)果。

  究竟什么時(shí)候，人們才能夠用正確的方法去完成研究呢？到目前為止除了劍橋心臟抗氧化劑研究（該研究結(jié)果令人驚訝，但是至少采用了正確的維生素E的劑量），還沒(méi)有一項(xiàng)長(zhǎng)期研究能夠給予維生素E一個(gè)機(jī)會(huì)證明它的重大效用。

  最新的關(guān)于維生素E的研究是心臟病預(yù)防結(jié)果評(píng)價(jià)研究。該研究涉及9000名具有心血管疾病高危因素的人，為期5年。這項(xiàng)研究采用安慰劑為對(duì)照，主要評(píng)價(jià)一種叫雷米普利(ramiBril)的降血壓藥對(duì)血壓的控制效果。其中雷米普利用大劑量（10毫克每天），維生素E的劑量為400國(guó)際單位每天。

  納入的研究對(duì)象均患有某種血管疾病，如心絞痛、周圍血管病變或者有過(guò)中風(fēng)史，大約三分之一的患者患有糖尿病。同時(shí)，他們都存在高膽固醇、高血壓或者其他一些心臟病的高危因素。所有研究對(duì)象的年齡均大于55歲。在這項(xiàng)短期研究中，服用維生素E的研究對(duì)象沒(méi)有明顯的改善。這使得一些醫(yī)學(xué)雜志編輯非常沮喪。

  基于我所陳述的這些原因，我相信這一項(xiàng)研究沒(méi)有任何意義。這項(xiàng)研究根本沒(méi)有提及改變生活習(xí)慣的問(wèn)題。該研究只使用了一種維生素，時(shí)間也僅僅為5年。

  使用維生素E會(huì)有危險(xiǎn)嗎？我向你提出兩點(diǎn)小建議以便各位小心。首先，如果你有高血壓，服用維生素E會(huì)加重病情。解決的辦法非常簡(jiǎn)單。如果你患有高血壓，服用維生素E時(shí)應(yīng)該先從小劑量（100國(guó)際單位至400國(guó)際單位）開(kāi)始，并應(yīng)該經(jīng)常檢查血壓，如果血壓繼續(xù)升高，就應(yīng)該換用其他不會(huì)升高血壓的抗氧化劑。

  其次，如果你正在服用抗凝藥物，如華法令(war-farmn)等，維生素E可能會(huì)加重出血傾向。華法令通過(guò)作用于肝臟所產(chǎn)生的凝血因子，使血液稀釋。維生素E也可以影響許多凝血因子，包括所謂的“粘性細(xì)胞”，如血小板。因此，同時(shí)使用華法令與維生素E會(huì)使血液極度稀釋。但這并不意味著你就不能同時(shí)使用這兩種藥物，你只要經(jīng)常注意監(jiān)測(cè)血液的情況就可以。

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