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  我懷孕38周了，有時(shí)感覺(jué)心跳非?？?！甚至感覺(jué)氣短。這太可怕了，有什么危害嗎？

  頻繁發(fā)生心跳加速被稱為心動(dòng)過(guò)速，心動(dòng)過(guò)速在懷孕期間非常常見(jiàn)。沒(méi)有人能確切地說(shuō)清為什么懷孕期間心動(dòng)過(guò)速會(huì)如此頻繁地發(fā)生?？赡芘c血鉀低或者激素代謝有關(guān)。無(wú)論如何，如果在懷孕前并未患有心臟疾病，心動(dòng)過(guò)速就不會(huì)產(chǎn)生危害。

  通常，這種心動(dòng)過(guò)速是室上性心動(dòng)過(guò)速(SVT)，某一階段心房跳動(dòng)非?？欤@種節(jié)律有時(shí)下傳到心室，影響心室的節(jié)律。除心跳加速之外，可能還會(huì)感覺(jué)到心臟的錘擊感。主觀感覺(jué)氣短，如果意識(shí)清醒，則不是由于缺氧引起?？梢酝ㄟ^(guò)下面這些刺激迷走神經(jīng)的姿勢(shì)來(lái)調(diào)節(jié)心臟節(jié)律。

  ·瓦爾薩爾瓦動(dòng)作：屏住呼吸，腹部用力持續(xù)15～30秒，就像在用力排便的狀態(tài)。

  ·試著用冰水撒潑到臉上。

  ·找到一側(cè)頸前下頜下脈搏跳動(dòng)處，輕輕按摩搏動(dòng)處（這就是所說(shuō)的頸動(dòng)脈竇按摩）。

  通常，這些方法足夠調(diào)節(jié)心率過(guò)快。但是，如果每日發(fā)生頻率過(guò)高，讓你感覺(jué)頭痛甚至頭暈，此時(shí)就需要服用諸如地高辛、硝苯地平等藥物以維持心臟正常功能。目前，針對(duì)藥物糾正失敗的頑固性心動(dòng)過(guò)速，推薦使用靜脈注射腺苷類藥物。當(dāng)然還是需要與醫(yī)生進(jìn)一步溝通以確認(rèn)具體的治療措施。

  我還會(huì)得其他的心律方面的疾病嗎？

  如果沒(méi)有心臟的器質(zhì)性疾病，孕婦一般很少并發(fā)其他心律異常的疾病。房撲或房顫與室上性心動(dòng)過(guò)速癥狀相似。房撲時(shí)，心房跳動(dòng)過(guò)快過(guò)淺導(dǎo)致心臟泵血量減少。其結(jié)果為，心房中形成血凝塊。血液中加入肝素對(duì)于持續(xù)伴有此狀態(tài)的患者非常有效。通常，這類情況與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。

  其他情況，比如心動(dòng)過(guò)緩則非常少見(jiàn)；通常見(jiàn)于伴有心臟器質(zhì)性病變的情況，并且最好讓心血管醫(yī)生進(jìn)行處理。特定情況中可以使用起搏器，可以得到很好的結(jié)果。=尖瓣脫垂

  我患有二尖瓣脫垂，牙醫(yī)總是給我開(kāi)抗生素。我在懷孕期間需要注意什么嗎？

  5%～20%的育齡婦女患有二尖瓣脫垂(MVP)。二尖瓣位于左心房和左心室之間，易于形成心室到心房的返流，當(dāng)心室收縮時(shí)引起收縮中期喀喇音；聽(tīng)診器很難聽(tīng)出來(lái)。盡管很少，但是相關(guān)癥狀包括焦慮、心悸、氣短、頭暈和偶爾胸痛等。

  癥狀嚴(yán)重時(shí)可以使用B受體阻滯藥如阿替洛爾。美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)院(ACOG)目前推薦在分娩過(guò)程中使用抗生素以減少心臟感染或者患細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的危險(xiǎn)性。其他的瓣膜疾病很少見(jiàn)于懷孕期間。房間隔缺失(ASD)、輕度室間隔缺失(VSD)、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、法洛四聯(lián)癥術(shù)后，僅對(duì)懷孕造成輕度影響。二尖瓣和主動(dòng)脈狹窄患者懷孕可能相當(dāng)危險(xiǎn)，是懷孕禁忌證。

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