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  除了一些狀況，在事先就已經(jīng)準(zhǔn)備好要剖腹生產(chǎn)外，陰道產(chǎn)是一般建議的優(yōu)先選擇，但是相對的不確定性就更高一點，想要讓自己能夠更有準(zhǔn)備來面對生產(chǎn)的一切，事先的準(zhǔn)備是免不了的。這時候準(zhǔn)媽咪們應(yīng)該都已經(jīng)選好準(zhǔn)備在哪個婦產(chǎn)科院所生產(chǎn)了，了解預(yù)計生產(chǎn)的地方在生產(chǎn)的過程中會有哪些的處置，可以讓心里先有的底子，若是有特殊的要求或疑慮，也可以先提出來討論，那么何時應(yīng)該住院待產(chǎn)？住院后可能有哪些處置呢？

  A、事先了解住院待產(chǎn)的時機(jī)

  首先會碰到的就是什么時候可以住院待產(chǎn)？雖然一般認(rèn)為37周才算足月，但是超過36周以上就不太會選擇繼續(xù)安胎，所以進(jìn)入9個月就要注意以下這些現(xiàn)象，如果有就需要，就應(yīng)到生產(chǎn)院所檢查是不是該待產(chǎn)了？

  1.破水

  有破水的情形表示防御胎兒與外界感染源接觸的圍墻破掉了，細(xì)菌就有機(jī)會沖進(jìn)胎兒體內(nèi)造成感染。為了避免這樣的事情發(fā)生，媽咪應(yīng)該盡早在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)測下將寶寶生下來，當(dāng)然就得住院了！

  那可不可以洗個澡再去？罕見的狀況下，臍帶有時候會隨著羊水掉到外面來，醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為「臍帶脫垂」，是一件需要緊急處理的急癥，所以還是早一點到醫(yī)院會比較好。

  2.落紅

  當(dāng)子宮頸產(chǎn)生變化的時候，有些微血管會破裂，會有些分泌物伴隨著血絲出現(xiàn)。如果是第一胎，通常距離要生產(chǎn)可能還有一段不短的時間，可以好整以暇的準(zhǔn)備好住院要用的東西，等進(jìn)一步的變化再去檢查。若是第二胎或是出血量增加，就要馬上去生產(chǎn)院所評估，因為出血量增加，有時候是產(chǎn)程進(jìn)展迅速，有時候是胎盤早期剝離，都需要醫(yī)護(hù)人員的評估。

  3.陣痛

  下腹很規(guī)律的酸或痛，持續(xù)一段時間且造成子宮頸口的進(jìn)展，就是真正的產(chǎn)痛?？墒菋屵渲荒茏孕性u估陣痛的頻率，對于陣痛的強(qiáng)度是否足以造成子宮頸口的擴(kuò)張，卻很難分辨。大部分的院所會以子宮頸擴(kuò)張到4公分以上，當(dāng)作住院的標(biāo)準(zhǔn)，因為產(chǎn)程在子宮頸擴(kuò)張到4公分以上之后，會離開潛伏期進(jìn)入活動期，面臨住院后需要催生的機(jī)會較低。不過子宮頸的擴(kuò)張程度，再怎么有經(jīng)驗的媽咪也無法自行評估，需要經(jīng)由醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)診才有辦法知道。

  所以準(zhǔn)媽咪們得先知道，如果有上面三種現(xiàn)象，要如何從家里移動到生產(chǎn)院所？到了生產(chǎn)院所要怎么進(jìn)去？進(jìn)去后要到哪里報到？如果只是假警報，要回家等呢？還是附近有適合的場所可以閑逛打發(fā)時間？可能都得計劃好，才不會手忙腳亂。

  B、事先了解住院后的待產(chǎn)及生產(chǎn)措施

  住院后，會有很多的措施，這些措施是為了生產(chǎn)院所維持一定的照顧質(zhì)量訂定的，不一定適合每一個人?？梢允孪仍儐栣t(yī)護(hù)人員，將討論過后的事項記錄下來，入院待產(chǎn)時交由醫(yī)護(hù)人員，這樣就比較會符合個人的需求。那么有可能發(fā)生什么事情呢？

  1.灌腸

  主要是將直腸附近的糞便排出，以前認(rèn)為可以防止生產(chǎn)時糞便污染胎兒或傷口，并可以促進(jìn)產(chǎn)程，但目前的證據(jù)顯示并沒有差異。只是有些媽咪覺得在用力時，有大便排出是一件很難為情的事，而且在待產(chǎn)時，有糞便在直腸會造成媽咪跟胎頭壓迫的感覺混淆，不敢用力怕解出大便，若灌腸就可以減輕這方面的顧慮。

  2.剃雉

  剃雉是刮除會陰部的毛發(fā)，以前認(rèn)為可以降低傷口感染，目前的證據(jù)也是沒有差異，況且毛發(fā)重新再長出來的時候會刺刺癢癢的。有些人，尤其是國外，認(rèn)為陰毛沒有剔除被看到是沒有禮貌的，也可以自己先刮除。

  3.臥床

  持續(xù)性的胎心音監(jiān)測和間斷性的監(jiān)測，對低危險的媽咪來說，目前的證據(jù)認(rèn)為沒有不同。所以待產(chǎn)時的姿勢和活動是可以納入討論的。

  4.飲食

  禁食是為了緊急剖腹生產(chǎn)做準(zhǔn)備，但是現(xiàn)在的剖腹生產(chǎn)一般以半身麻醉為主，對禁食時間的要求不高，所以待產(chǎn)時除了一些會造成子宮松弛、凝血異常的食物（例如人參）之外，并沒有特別的禁忌。

  5.減痛分娩

  疼痛在待產(chǎn)中，并不是生產(chǎn)的必要條件，子宮收縮的強(qiáng)度才是。所以不影響收縮的減輕疼痛方法都可以嘗試，包括拉梅茲呼吸法、按摩、芳香療法、陪伴、硬脊外麻醉都是可嘗試的選項之一。若是選擇硬脊外麻醉，費(fèi)用的計算方式、在產(chǎn)程的哪個階段可以施打，雖然對產(chǎn)程的進(jìn)展沒有證據(jù)會有差異，但是每個生產(chǎn)院所，甚至每個婦產(chǎn)科或麻醉科醫(yī)師的原則相差甚大，還是要事先了解，會比較容易下決定。

  6.會陰切開

  以前認(rèn)為會陰切開可以避免嚴(yán)重的撕裂傷，目前的證據(jù)并不支持；但是會陰不切開，不表示不會有傷口，所以若是有撕裂傷的產(chǎn)生，還是會有縫合的手術(shù)和傷口。

  以上各項是在醫(yī)護(hù)人員允許的范圍內(nèi)，可以依自己的意愿做決定的部分；若是預(yù)計生產(chǎn)的院所無法滿足需求，就要接受現(xiàn)狀，或是另行考慮生產(chǎn)地點。如果是儲存臍帶血或是拍照等跟生產(chǎn)處置無關(guān)的要求，每一個生產(chǎn)院所的差異性更大，應(yīng)事先了解各家生產(chǎn)院所的規(guī)定，以免到時發(fā)生沖突或是遺憾，影響生產(chǎn)的喜悅。

  C、產(chǎn)前做這些活動，可以讓陰道生產(chǎn)更順利！

  1.繼續(xù)平常的運(yùn)動

  再來就是孕媽咪們在生產(chǎn)前，要如何準(zhǔn)備自己的身體來讓陰道生產(chǎn)更順利了。如果妳平常就有在做運(yùn)動，包括每天30分鐘中等程度的運(yùn)動，如快走、騎車、游泳等，在還不會造成說話困難時都可以維持。

  2.在34周以后做會陰按摩

  針對陰道生產(chǎn)，可以在34周以后開始會陰按摩。按摩的方法是先洗手，雙手涂上潤滑劑或植物油，將雙手拇指放入陰道內(nèi)約3?4公分，往下往外撐開到覺得刺刺的，維持差不多2分鐘左右，再前后按摩下半部的陰道和會陰3?4分鐘，一天1?2次，可以增加陰道彈性，避免撕裂傷或是會陰切開的必要。

  3.骨盆腔肌肉收縮運(yùn)動

  也就是平常常聽到的「凱格爾氏運(yùn)動」，一天練習(xí)30?50次，不只對尿失禁有幫助，對縮短第二產(chǎn)程（子宮頸全開至胎兒娩出）也有效。

  4.骨盆傾斜運(yùn)動

  有看過張牙舞爪的貓咪嗎？就是這樣，雙手、雙膝張開蹲著，吸氣時就像生氣的貓咪一樣拱著背，吐氣時放松，對懷孕和生產(chǎn)時的腰酸背痛有幫助喲！不要小看古老的智慧，雖然蹲姿不好看，可是會幫助骨盆打開，不過要注意不要受傷，最好找張椅背抓著練習(xí)才安全。

  5.鞋匠式或裁縫式坐姿

  坐下，背靠著墻挺直，兩腳掌對貼，膝蓋在不會疼痛的狀況下下壓，在舒適的范圍內(nèi)維持，可以幫助骨盆打開，也可以減輕下背部肌肉的緊張程度。

  做好準(zhǔn)備，開心迎接baby！

  有了這些準(zhǔn)備，會讓妳的陰道產(chǎn)更加順利，雖然還是有些無可預(yù)料的狀況，如胎兒頭鉆錯方向而面向媽咪的肚子，或胎心音窘迫等導(dǎo)致非得用剖腹生產(chǎn)的方式，才能夠安全生產(chǎn)。但既然是無可預(yù)料，就只能當(dāng)成是老天爺給的考驗了！找一個跟妳契合的生產(chǎn)場所，將期望與醫(yī)護(hù)人員事先溝通，臨場的變化，就交給信賴的醫(yī)護(hù)人員處理，妳也就不用煩惱了！

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