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  我知道在慢速期，宮頸擴張要比快速期慢，但要是很長時間后我的宮頸一點都沒有改變，擴張仍保持不到4厘米該怎么辦呢？

  產程在慢速期進展緩慢可能有相當多的原因，不過最基本的原則就是耐心等待。如果胎兒對宮縮耐受正常，而你又沒有發(fā)熱和明顯感染，那么等待就足夠了。如果在你已經(jīng)有了進展后，宮縮開始變弱并最終停頓，也有很多處理方法。

  如果羊膜仍沒有破裂的話，可以人工破膜。要是你躺著的話，醫(yī)生可能會建議你起來走走。還可能給你補充催產素。

  補充催產素是怎么回事呢？

  補充催產素就是指將人工合成的催產素，通過可控的泵注射入靜脈。其目的在于逐漸增加宮縮強度，并最終使宮縮頻率至少達到每3分鐘一次。

  要是宮頸擴張5厘米后突然停止該怎么辦呢？

  在宮頸擴張5厘米之后出現(xiàn)擴張停止或者胎兒下降停止被稱為快速期停滯。這種情況表明產程停止了，可能有幾種原因，而我們只對其中種有辦法。

  胎兒太大了以至于不能進入骨盆入口。這是最不可能的原因。這種情況被稱為頭盆不稱（或者就像我在前面所提到的，我把這種情況稱作胎兒不適）。

  胎兒處在了一種不能進入入口的姿勢（比如，處于枕后位臉朝向下面的姿勢，見第六部分：準備分娩）。

  子宮不能正常收縮（我一般把這種情況叫做子宮蠢笨綜合征）。

  只有最后一種情況可以通過補充催產素進行人為干預。胎兒可以被人為地轉動（接生者用手來轉動胎兒的頭部），也可以通過產鉗來轉動，但這些辦法都必須要等到第二產程，宮頸完全擴張，胎兒頭部已經(jīng)下降時才可能使用。

  只有當出現(xiàn)快速期停滯的時，催產素才可能在這一階段使用嗎？

  不是的。不僅是產程停止，只要比正常稍慢的話，都可能會用到催產素。通常，在宮口擴張到5厘米之后，擴張速度會保持在每小時卜2厘米，而經(jīng)產婦會更快一些。如果你的進展比這個速度要慢的話，就被稱作快速期減緩。這可能僅僅由于你的子宮需要一些幫助，也有可能是在警示著胎兒過大或者胎位不正確。

  什么是子宮內壓力導管呢？

  外部監(jiān)測器只能告訴我們什么時候發(fā)生了宮縮，但是不能監(jiān)測強度。而子宮內壓力導管實際上就是在檢測宮縮強度，并以毫米汞柱的形式表示。用10分鐘內的宮縮次數(shù)乘以強度就得到了蒙特維德單位(mU)，這種單位使得醫(yī)生可以把你子宮的表現(xiàn)和標準數(shù)據(jù)相比較。而后者是在其他無數(shù)次分娩中得到的平均水平。

  如果在兩個小時內，你的得分超過200mU，但是產程卻沒有正常繼續(xù)的話，很可能代表著產程不會進一步繼續(xù)了，而如果繼續(xù)的話甚至可能會有危險。這也是執(zhí)行剖腹產的一個指征。

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