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  我確實感到盆腔受到壓迫并且排尿增加，但同時我總感覺下腹部有刀割樣銳痛，每次只持續(xù)幾分鐘，時左時右。這正常嗎？

  從你的描述來看，這像是“圓韌帶痛”。從子宮頂部與輸卵管相連的位置起始（子宮角），子宮肌肉一直向外延展并達到了靠近臀部的骨盆壁。這些有如小指粗細的“韌帶”隨即從腹壁前面向后下直插，沿雙側(cè)恥骨直插入陰唇（當你手叉腰時，這些韌帶就在你示指的延長線上）。但由于它們其實是肌肉，而不是真正的韌帶，所以偶爾也會收縮，就像小腿抽筋一樣。而如果這種收縮是由子宮膨脹所造成，你就會感到嚴重的刀剖樣疼痛，這種銳痛可能只持續(xù)幾分鐘，但接下來的幾個小時可能都會有持續(xù)的觸痛。

  如果長時疼痛，或者總是一側(cè)疼痛的話，你最好告訴醫(yī)生。有時候這種疼痛是卵巢囊腫造成的。卵巢囊腫在懷孕本身是正常的，但如果它長得過大或者擰作一團的話，就會造成疼痛。在這種情況下，你也許需要手術治療。如果你以前沒有切掉闌尾而現(xiàn)在疼痛總是出現(xiàn)在右側(cè)，并且伴隨厭食、惡心、嘔吐或者發(fā)熱的話，那你也許得了闌尾炎。這確實會在懷孕期間發(fā)生，因此如果你出現(xiàn)上述癥狀的話，一定要通知醫(yī)生。

  我已經(jīng)懷孕23周了，現(xiàn)在我覺得肚臍右側(cè)有時會有銳痛。這是怎么回事呢？

  肚臍疼痛是懷孕期間常見的不適癥狀，而原因可能有兩個。第一，肚臍下面有大的靜脈，這些靜脈在肛門處與痔靜脈交匯。而子宮造成的擠壓也許會使這些靜脈腫脹，就像痔瘡一樣。第二，肚臍通過臍尿管與膀胱相連。臍尿管是一個退化的器官，它最后一次行使功能時人大概還處在胚胎或胎兒期，但它的神經(jīng)卻保留下來了。因此腹壁肌肉的拉長有時候會造成從臍傳導到恥骨的疼痛。這些疼痛都是正常的。

  你的肚臍甚至可能開始往外突出了，你也可能會擔心它永遠保持這樣。但可以肯定的是，在分娩后，它會恢復原狀的。

  我怎么才能知道哪種腹痛正常，而哪種可能引起嚴重后果呢？

  如果腹痛長時間持續(xù)并伴隨有其他癥狀，就可能會比較嚴重。比如腹痛伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐、觸痛、陰道出血或者胎動停止都會比單純的圓韌帶痛或臍疼痛要嚴重。

  在先兆子癇情況下出現(xiàn)的腹痛，需要得到足夠重視，因為它可能是由于肝出血所引起的。在懷孕晚期出現(xiàn)的腹痛伴隨陰道出血可能預示著胎盤分離或剝離。

  有一些內(nèi)科或產(chǎn)科并發(fā)癥可能導致腹痛，但它們很少單純引起腹痛而無其他癥狀（見第八部分：產(chǎn)科合并癥；第九部分：內(nèi)科合并癥）。

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