為什么有些人懷孕時間過長而不能分娩呢?
其中大多數(shù)原因是不為人知的。醫(yī)生認為,在少數(shù)情況中,這可能是由于一種性染色體連鎖的隱性遺傳性(見第一部分:懷孕之前,孕前檢查)酶缺乏癥所引起的,稱作胎盤硫酸酯酶缺乏(在實際操作中這種病被親切地稱為“愚蠢子宮綜合征”)?;加羞@種病癥的女性,其胎盤缺乏一種轉(zhuǎn)化酶,而這種轉(zhuǎn)化酶可以把胎兒腎上腺合成的硫酸去氫表雄酮激素轉(zhuǎn)化成為雌二醇和雌三醇。這種轉(zhuǎn)化是分娩所必需的。
抗前列腺素藥物,比如阿司匹林、吲哚美辛、萘普生和布洛芬都可以導致分娩不能如期到來。
過期妊娠還有哪些危害呢?
如果懷孕時間超過了42周,胎盤功能就會開始變差,而羊水量也會迅速下降。這使得臍帶受擠壓的風險大大提高。羊水下降和臍帶擠壓,被認為直接與胎兒情況危急、死產(chǎn)以及胎兒窘迫相關。羊水中胎糞出現(xiàn)的概率也從按期分娩時的19%上升到了30%,胎糞吸人綜合征的發(fā)生率上升了3倍,從正常分娩時的0.6%上升到了1.6%。在過期產(chǎn)兒中,大約20%是肩難產(chǎn)(由于體形導致肩部難產(chǎn)),而正常分娩中,這一比例只占8%。巨大胎兒(體重超過4500克)(中國巨大兒標準為體重超過4000克——譯者注)的風險在42周以后,也從正常時的0.8%升高到了2.8%。因此,懷孕42周后,胎兒的各種危險都會迅速增加。
可以采取什么保胎措施嗎?
所有醫(yī)生都認為在預產(chǎn)期之后,時刻注意胎動是一件非常重要的事情。他們可能會推薦每天都記錄胎動次數(shù)。不同的醫(yī)生所采用的標準不同,而且很多女性在白天可能不會太注意胎動。不過無論如何,在晚上當周圍安靜下來后,女性應該側(cè)臥并連續(xù)兩個小時記錄胎動次數(shù)。記住,由于胎兒/羊水比例在這時顯著提高,因此胎動不會表現(xiàn)為明顯的踢打,而更多地會表現(xiàn)為扭動和轉(zhuǎn)身。
標準的平均值應該是兩個小時內(nèi),胎動次數(shù)達到10次。如果在第一個小時過去后,胎兒仍然沒有活動或者活動次數(shù)很少,你就可以嘗試親自晃動胎兒。放心,這不會傷害到他。一次外界的推動可以驚醒胎兒,并讓他開始活動。有些人認為喝一些糖水或咖啡可以有助于刺激胎兒,但并不是所有人都贊同這一觀點。如果這樣還不行的話,那就應該去看醫(yī)生,并到產(chǎn)房去接受監(jiān)護。
你還可以去嘗試進行性生活。在射精的時候,宮頸有機會接觸到天然的前列腺素。(當然,如果醫(yī)生認為應該禁止性生活的話,還是應該聽從的)。
最后,保持攝入足夠的水分。每天試著喝8~10杯水,就算你覺得自己快被撐炸了也要堅持。