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  醫(yī)學上所謂的初級預防就是減少疾病的發(fā)生，防范于未然?；A醫(yī)學的研究發(fā)現(xiàn)許多遺傳上或環(huán)境上的因素可能會讓人比較容易發(fā)生過敏疾病，于是我們就會想避免這些因子來預防疾病發(fā)生。過敏的發(fā)生非常復雜，每個人先天后天都不同，不像小白鼠實驗那么容易控制變因，而且常常是經(jīng)歷了致病因素和保護因素之間無數(shù)的拔河之后，才發(fā)生疾病。只有使用嚴謹?shù)目茖W方法盡量去除干擾的因素，才能一步步把真相理清。華人族群對”吃”尤其有興趣，總想隨時要食療食補，或是限制這限制那，一堆相生相克的理論不勝枚舉。到底什么是比較可信的，而哪些只是純屬合理推論，甚至被證明是錯的呢?

  哺喂母奶

  完全喂母奶至少4到6個月，有助于減少嬰幼兒時期喘鳴及異位性濕疹的發(fā)生。喂母奶的媽媽如果能夠避免吃高過敏食物(如牛奶，蛋，蝦蟹)，可以讓前述的保護效果加成；然而嚴格的飲食限制并不容易，需要極高的配合度，所以建議只在高危險群才需要。

  水解配方奶

  對于擔心小孩過敏，卻沒有辦法喂母奶或者母奶量不足的時候，可以考慮搭配水解配方奶，對于異位性濕疹以及牛奶蛋白過敏都有預防效果--雖然沒比純母奶有效。水解配方分為高度水解以及部分水解兩大類，其實一般俗稱的”減敏奶粉”是指后者。至于水解程度到底要多高，或者是如何水解才能達到預防效果，現(xiàn)在仍然沒有共識。如果是作治療用，則必須使用高度水解配方。在奶量相同的前提下，水解配方提供的營養(yǎng)是跟其他的配方奶粉完全一樣的。至于豆奶配方(素食奶)原本就不是設計來預防過敏的，也沒有任何效果。

  懷孕媽媽的飲食控制

  懷孕期間媽媽做飲食控制已被證明”不會”減少孩子過敏，而且可能造成母子的傷害，影響母親營養(yǎng)并增加早產(chǎn)及嬰兒出生體重過輕的風險。美國及歐洲小兒科醫(yī)學會都”不建議”在懷孕期間做飲食控制，除非母親本身對哪些食物有過敏。

  曾有人觀察到飲食中如果能夠多攝取ω-3多元不飽和脂肪酸(PUFA)可以預防過敏，而攝取過多的ω-6PUFA則有反效果。至今研究顯示，似乎多吃魚會改善皮膚過敏，避免過敏鼻炎的發(fā)生，孕婦多攝取魚油對于胎兒的過敏似乎有預防效果，希望有更多的研究報告支持。

  其他營養(yǎng)成份

  以前有學者觀察，多攝取抗氧化劑像維他命C/E及硒(Se)似乎可預防或治療過敏，但后續(xù)的研究卻無法證明任何治療功效，至于預防成效如何尚待進一步探討。另外，γ-次亞麻油酸雖然似乎有助治療嬰兒異位性濕疹，但就預防來講是無效的。近年來的初步研究也發(fā)現(xiàn)，多攝取益生菌可能會預防異位性濕疹。根據(jù)學理推測，延后副食品的添加可能會對過敏有保護作用，新版的兒童健康手冊也建議6個月大再添加，最近也已經(jīng)有初步研究支持這個建議。

  結論

  學理是需要驗證的，醫(yī)學上有太多的”可能/也許/似乎”，有肯定答案的卻是相對少數(shù)。知道得越多，不必要的限制也會減少，以后的人們生活應該會更加自在吧!

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