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  結(jié)核是20世紀(jì)早期的疾病，現(xiàn)在還是很難治愈嗎？

  很不幸的是，結(jié)核(TB)目前呈抬頭趨勢(shì)。經(jīng)呼吸道傳播是目前知道的唯一傳播途徑。機(jī)體肺組織識(shí)別TB，包裹之并最終形成肉芽腫，隨后幾年不會(huì)犯病，但是可以在X線檢查中看到。

  如果該疾病無(wú)癥狀，如何確定是否需要做TB皮試？

  推薦如下人群進(jìn)行TB檢測(cè)：

  ·HIV陽(yáng)性患者；

  ·密切接觸TB患者的人；

  ·從TB高患病率國(guó)家入境者；

  ·靜脈吸毒和酗酒者；

  ·醫(yī)療不及時(shí)，低收人群體；

  ·接受免疫抑制治療的患者；

  ·長(zhǎng)期居住于監(jiān)護(hù)機(jī)構(gòu)的人，包括療養(yǎng)院和監(jiān)獄。

  我懷孕了，如果TB皮試陽(yáng)性我該怎么辦？

  首先做胸透。這個(gè)檢查對(duì)嬰兒無(wú)害。如果胸透陰性，醫(yī)生會(huì)推薦服用異煙肼，每天300毫克直到分娩之后；也有醫(yī)生推薦在懷孕12周后才開(kāi)始服用直到懷孕結(jié)束。

  如果胸透結(jié)果陽(yáng)性，至少需要使用兩種藥物，通常是異煙肼，每千克體重5毫克；利福平，每千克體重10毫克；維生素B6，每天50毫克，服用9個(gè)月。乙胺丁醇，每千克體重20毫克，可以用來(lái)替代利福平。這些藥物在懷孕期間安全有效。

  鏈霉素在懷孕期間不能用來(lái)治療TB。因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致15%的新生兒耳聾。

  先天性結(jié)核非常罕見(jiàn)，一般是通過(guò)胎盤(pán)或者母親分泌物傳染給孩子。如果母親接受治療至少2周，新生兒基本不會(huì)感染，對(duì)于未曾接受治療的孕婦，分娩后要立刻開(kāi)始接受治療，需要與其嬰兒隔離開(kāi)。

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