子宮外孕
發(fā)生的機(jī)率:
發(fā)生率大約1%。
成因:
正常懷孕的位置為子宮腔內(nèi),而子宮外孕的胚胎著床位置則可能為輸卵管、卵巢、子宮頸等,大多以輸卵管為主。至于成因方面,經(jīng)常與骨盆腔之前曾經(jīng)發(fā)炎有關(guān)(例如下腹時(shí)常疼痛、白帶太多,被診斷為骨盆腔發(fā)炎者),另外曾接受人工生殖或骨盆腔手術(shù)者,子宮外孕的機(jī)率也相對(duì)提高。
癥狀與影響:
初期沒(méi)有癥狀,頂多感到惡心、腹脹;后期有些人子宮外孕會(huì)有陰道出血、頭暈的癥狀,有些人則不會(huì)。如果置之不理,子宮外孕的情況益趨嚴(yán)重,輸卵管可能會(huì)破裂,進(jìn)而引發(fā)內(nèi)出血及休克。
確診后的處理方式:
確診的方式以照陰道超音波、抽血為主。如果知道已有身孕,但超音波看不到胚胎與妊娠囊,就要懷疑是子宮外孕。如仍無(wú)法確定是否為子宮外孕時(shí),則普遍會(huì)以腹腔鏡作為最終確診方式。早期子宮外孕(輸卵管還沒(méi)破裂、妊娠囊小于3公分也沒(méi)出血時(shí)),可以用藥物治療;若子宮外孕發(fā)現(xiàn)的時(shí)間較晚,就需要緊急動(dòng)手術(shù)。
生活上的改善之道與注意事項(xiàng):
詹景全主任指出,當(dāng)女性不知道自己已懷孕、又發(fā)現(xiàn)陰道出血,經(jīng)常會(huì)誤以為是月經(jīng),因而延遲就醫(yī)。提醒有性生活的女性,如果月經(jīng)來(lái)的周期不規(guī)律、流量又不正常(例如在量多的天數(shù)里經(jīng)血量卻很少),可能是子宮外孕所導(dǎo)致,應(yīng)進(jìn)一步驗(yàn)?zāi)蚺c照超音波確認(rèn)是否懷孕。
醫(yī)師的貼心叮嚀
詹景全主任提醒,正常的月經(jīng)每次應(yīng)該是3~7天。如果月經(jīng)每次來(lái)超過(guò)7~10天,則建議至婦產(chǎn)科檢查。除了月經(jīng)流量過(guò)多,流量過(guò)少也須檢查骨盆腔是否有問(wèn)題,例如月經(jīng)來(lái)的第1、2天整天才換一、兩片衛(wèi)生棉者。另外有性生活的人,每年除了定期做抹片檢查之外,最好每年亦要做內(nèi)診檢查,確認(rèn)沒(méi)有婦科的問(wèn)題產(chǎn)生。