最近天氣變熱,門診里因為眼睛干澀前來就診的病人有增加的情形,特別是中老年的婦女,在詳細檢查后常發(fā)現(xiàn)是干眼癥的患者。特別和大家來談干眼癥這個困擾許多人的問題。
眼球的表面有一層淚液形成的淚膜,使眼睛能常保濕潤明亮。薄薄的一層淚膜又由三層不同成份所組成:最里層是黏液素層,可使淚液分布均勻。位于中間層的是水液層,可濕潤眼睛及保護角膜。最外層與空氣接觸的是脂肪層,可減緩淚液蒸散的速度。如果淚水分泌量不足、質不佳或分布不均勻,就會造成干眼癥。
最常見的干眼癥原因是淚腺分泌減少,淚膜水液層不足,稱為干性角結膜炎,患者眼睛干澀易疲勞,可能有灼熱感、異物感、刺痛或眼角分泌物增加的情形,有時因刺激會造成流淚的現(xiàn)象,嚴重者可能角膜潰瘍穿孔,造成視力永久性的傷害?;颊咧贿m會因為環(huán)境空氣干燥、吹風、煙霧或長時間用眼而惡化。除了眼部癥狀,有時候唾液分泌量也減少,此時便有口干舌燥的現(xiàn)象,這稱為史鳩氏癥候群。此癥好發(fā)中老年婦女,除了淚腺與唾液腺,其它外分泌腺體均可能波及,例如呼吸道、陰道等均可能變得干燥。有些患者更合并有免疫系統(tǒng)之疾病,例如類風濕性關節(jié)炎、紅斑性狼瘡等。
有許多其它原因可造成干眼癥,先天性無淚癥或淚腺腫瘤可造成淚膜水液層不足;慢性眼瞼炎可造成淚膜脂肪層不足;砂眼、化學性灼傷或維生素A缺乏癥可造成淚膜黏液素層不足;眼瞼異常例如眼瞼外翻或顏面神經(jīng)麻痹造成兔眼也可造成干眼癥。此外,有些藥物也會造成淚水分泌量減少。