猩紅熱的病原不是病毒,是細(xì)菌——乙型溶血性鏈球菌,主要是因?yàn)榧?xì)菌產(chǎn)生猩紅熱外毒素致病。病愈后免疫較持久。
猩紅熱癥狀一般非常典型:發(fā)熱,咽炎,草莓舌,全身彌漫性紅色皮疹,疹退后脫皮。
嬰幼兒輕型較多,少見(jiàn)高熱,皮疹僅見(jiàn)于軀干,疹退后脫皮亦不明顯。但很多病例癥狀較重,可發(fā)生心肌炎、中毒性肝炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,所以猩紅熱一般需要留院治療。
(1)患兒在院屬呼吸道隔離治療,陪護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)消毒處理患兒的分泌物、污染物。
(2)出疹時(shí)皮膚瘙癢,易抓破,應(yīng)該溫水擦洗皮膚止癢,勿用肥皂、頸部、腋下、腿根等處涂止癢粉,防止擠壓摩擦皮疹。
(3)高熱的處理,體溫過(guò)高可以使用小劑量退熱劑,濕敷頭部或動(dòng)脈血流豐富處,可用溫水擦?。Χ葢?yīng)適宜)。
(4)居室應(yīng)該安靜,寶寶絕對(duì)臥床休息,室內(nèi)空氣應(yīng)新鮮,陽(yáng)光應(yīng)充足,但不要直射寶寶皮膚。
(5)觀察病情:心悸、氣短、脈搏加快、呼吸困難等疑為心肌炎;病內(nèi)1~2周觀察有無(wú)關(guān)節(jié)腫痛等關(guān)節(jié)炎癥狀;發(fā)病3周左右需觀察是否有水腫,觀察尿色,是否腰痛等排除腎炎并發(fā)。
(6)皮疹脫屑時(shí),半脫落處可用消毒后的剪刀剪掉,切勿強(qiáng)行撕掉而引起皮膚繼發(fā)感染??赏坑蛣┍Wo(hù)皮膚。