紅眼睛,即急性結(jié)膜炎,為一種急性傳染病。其臨床表現(xiàn)為眼睛發(fā)癢、灼熱以及異。物感,有時可出現(xiàn)刺痛、怕光及流淚,當(dāng)眼分泌物增多時可有視力模糊。急性眼結(jié)膜炎、游泳性結(jié)膜炎、鞏膜炎皆是本病病因。
(1)急性眼結(jié)膜炎。大多數(shù)由于外來的細(xì)菌、病毒感染引起,或因機械性、化學(xué)性、物理性等因素直接對結(jié)膜產(chǎn)生刺激。微生物可來自空氣、塵埃、水,或通過帶菌的手、玩具而傳入結(jié)膜囊內(nèi),某些細(xì)菌如腦膜炎球菌、結(jié)核桿菌等也可通過血液轉(zhuǎn)移到結(jié)膜上發(fā)生炎癥。
檢查可發(fā)現(xiàn)眼瞼及眼球結(jié)膜充血,輕重程度不~。由于充血、淤滯,可造成血液從血管壁滲出,導(dǎo)致組織水腫,甚至血液外溢。溢出液可與淚液、結(jié)膜腺體分泌物相結(jié)合,形成黏液狀或黃白色膿性分泌物,有時分泌物可呈膜狀覆蓋在結(jié)膜表面,甚至使眼瞼睫毛黏合呈干痂狀。
(2)游泳性結(jié)膜炎。傳染性特強,常一人發(fā)病,傳遍全家。主要因游泳池水內(nèi)含有病毒,游泳時侵入眼結(jié)膜而引起。游泳后l~2天出現(xiàn)癥狀,開始兩眼紅腫,又癢又痛,并有少許分泌物。繼之瞼結(jié)膜出現(xiàn)很多濾泡,嚴(yán)重的還有耳前淋巴結(jié)腫大,病程往往持續(xù)3~6周。
(3)鞏膜炎。充血呈紫紅色,為區(qū)域性,常反復(fù)發(fā)作,炎癥消退后鞏膜變薄,隱露內(nèi)面葡萄膜的青藍(lán)色,沒有膿性分泌物。
急性結(jié)膜炎發(fā)病初期可用冷濕毛巾敷眼,每日數(shù)次,如有角膜受累立即改為熱濕敷,同時可用消炎的眼藥水或眼藥膏,如氯霉素、潔霉素或利福平眼藥水,一般每2小時滴1次?;蚺R睡前用紅霉素眼藥膏。上藥的時候,操作者先洗凈雙手,用一只手把小兒上下眼皮輕輕分開,再上藥,然后用手提一提或揉一揉上下眼皮,使藥均勻地分布到眼結(jié)膜各處。不要用紗布包眼睛,因為遮蓋后,眼屎不易排出,同時因增加眼局部的溫度和濕度,便于病毒或細(xì)菌繁殖,反而使病情加重。
用防風(fēng)、蟬衣、桑葉、菊花、浮萍、銀花等中藥煎水取汁,趁熱倒入玻璃杯中,將眼部置于杯口,讓熱氣薰眼。若嫌太燙,可在杯口上蒙一層紗布,對紅眼睛有很好的輔助治療效果。
“眼屎”多時可先用淡鹽水或硼酸溶液沖洗一下眼睛,去除分泌物。然后再用上述方法治療。
對于紅眼病患兒要隔離,毛巾、手帕應(yīng)煮沸消毒,以避免傳染給他人,紅眼病流行時暫不去公共場所和學(xué)校讀書或不上幼兒園。要講究個人衛(wèi)生,勤洗手,勤剪指甲。小兒自己洗臉時要先把雙手洗凈,然后再洗臉。先擦洗無病眼睛,再洗息側(cè)。檢查或治療患兒后,雙手要用肥皂洗凈,并用70%酒精棉球等消毒劑消毒,避免造成交叉感染。平時應(yīng)攜帶干凈手帕,養(yǎng)成不用手揉擦眼睛的好習(xí)慣。夏天游泳時,要做到每次游泳后必須滴眼藥水,這是保護眼睛的好方法。