血壓有動脈血壓和靜脈血壓之分。通常所說的血壓測量指的是測量動脈血壓,動脈血壓的高低主要決定于心搏出量和外周血管阻力。小兒年齡越小血壓越低,并隨年齡增長而逐漸升高。一般4歲以上小兒血壓可采用下列公式推算:
收縮期血壓=[(年齡×2)+80]×0.133千帕,此數(shù)的2/3為舒張期血壓。若收縮壓高于此標準2.67千帕(20毫米汞柱)為高血壓,低于此標準2.67千帕(20毫米汞柱)為低血壓。新生兒收縮壓<6.67干帕(50毫米汞柱)應(yīng)視為不正常;一般收縮壓低于10.0~10.7千帕(75~80毫米汞柱)為低血壓。
測量血壓可用血壓計,有彈簧血壓計、水銀血壓計及電子血壓計等。以水銀血壓計較為準確。測量新生兒血壓以使用電子血壓計為宜。在家里測量血壓往往受條件的限制,因為測量小兒血壓應(yīng)根據(jù)不同年齡配備合適的袖帶,所以一般情況下要是在家里測量小兒血壓較為困難。成人用的血壓計對10歲以上兒童可以應(yīng)用。
測量血壓時還應(yīng)備聽診器,將血壓計的袖帶裹在小兒的上臂,袖帶的下緣應(yīng)在肘關(guān)節(jié)以上,松緊要合適。然后戴好聽診器,把聽診器的聽筒放在動脈搏動處(肘關(guān)節(jié)的外側(cè))。關(guān)緊打氣球上的螺旋帽,用手捏氣球?qū)⒖諝獯蛉胄鋷В寡獕河嫷乃y柱上升到16千帕左右(120毫米汞柱),再慢慢旋松螺旋帽,使水銀柱慢慢下降,同時仔細聽診,當聽到第一次脈搏跳動時,水銀柱上的刻度便是收縮壓。聲音明顯變?nèi)崛趸蚵曇粝r就是舒張壓。如用彈簧血壓計,可用上述方法記錄彈簧血壓表上的刻度即可。查完血壓后,將袖帶中的空氣完全放凈,然后解下袖帶。
要注意的是如果袖帶過寬會使測出的血壓值偏低;如果過窄的話,又會使血壓值偏高,所以必須選擇寬度合適的袖帶,約為上臂的1/2~2/3。另外,檢查血壓應(yīng)在安靜時進行,因為很多因素都可以引起血壓改變,如運動后、情緒激動、飽餐、發(fā)熱等,都可以引起血壓暫時升高。
另外,檢查時需卷起衣袖,露出手臂,取坐位時將手臂放在桌上,取臥位時將手臂放在床邊,使上臂與心臟持平,以免影響測量結(jié)果。