正常排尿功能受意識(shí)和神經(jīng)支配,當(dāng)膀胱充盈到一定程度時(shí),內(nèi)壓上升,發(fā)出沖動(dòng),傳到大腦而產(chǎn)生尿意。
兒童各器官發(fā)育尚未完善,語(yǔ)言能力較弱,往往不能正常表達(dá)排尿時(shí)出現(xiàn)的種種情況,表現(xiàn)排尿時(shí)哭鬧,常見(jiàn)于以下幾種情況:
(1)尿流異常。若尿時(shí)尿液遲遲不能排出(超過(guò)2秒鐘),或射尿無(wú)力、尿線(xiàn)不勻呈分叉狀、尿流中斷等均稱(chēng)尿流異常。常見(jiàn)于包皮和包莖炎癥、尿道口病變、尿道狹窄,如外傷、炎癥、異物及腫瘤等。成人則多半與前列腺增生有關(guān)。
(2)尿痛。正常人排尿自如,無(wú)痛感。尿痛見(jiàn)于炎癥、異物刺激膀胱或尿液刺激受損的尿黏膜而引起。
尿痛伴有尿頻、尿急或恥骨上區(qū)不適者,多由膀胱病變引起。尿痛在排尿時(shí)加劇,小兒不敢排尿,出現(xiàn)哭鬧不安,往往提示病變?cè)谀虻馈?/p>
(3)尿潴留。尿停留于膀胱不能排出稱(chēng)尿潴留。見(jiàn)于各種原因的尿道梗阻、膀胱本身病變或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。若排尿后立即導(dǎo)尿,能導(dǎo)出多于20毫升的尿液,稱(chēng)部分性尿潴留。膀胱區(qū)超聲檢查有助于確診。對(duì)尿潴留者做尿道檢查,包括尿路造影、膀胱鏡、尿道鏡等,可幫助確診尿道梗阻的原因。如有全身性疾病,則應(yīng)治療原發(fā)病。
(4)尿急。指尿意一來(lái),即迫不及待立即排尿。嚴(yán)重者剛排完尿又要排尿,多數(shù)伴尿痛。病變多在膀胱三角區(qū)、后尿道。前列腺炎癥、異物刺激等也可發(fā)生。