抗生素:
抗生素在腹瀉中主要是抗革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陰性及陽(yáng)性厭氧球菌的抗生素,以及對(duì)耐藥細(xì)菌使用的廣譜抗生素。
因?yàn)榭股貙儆诜荗TC藥品,需要醫(yī)生判斷后使用。
止吐:
腹瀉時(shí)的嘔吐屬于“伴隨癥狀”,并不一定就說(shuō)明寶寶的胃出了毛病。臨床醫(yī)生都知道,嘔吐是一個(gè)非常不典型的癥狀,各種疾病的不適,以及病情趨重都可能發(fā)生,不能只是看嘔吐即判斷胃炎,更不能嘔吐了即服用止吐藥。
有的媽媽說(shuō),寶寶吐了就給她吃嗎丁啉,很管用。這種說(shuō)法不敢茍同,嗎丁啉屬于消化道動(dòng)力劑,在腹瀉伴隨嘔吐癥狀時(shí)使用,會(huì)增加腸道蠕動(dòng),使腹瀉加重。
其他止吐劑在輕度無(wú)需送醫(yī)的腹瀉中,也不推薦應(yīng)用。
止瀉劑:
止瀉劑一般指抗腸蠕動(dòng)藥,如鹽酸吡哌丁胺,復(fù)方苯乙嘧啶等,聽(tīng)起來(lái)是最“正根”的止瀉劑,它們可以降低腸蠕動(dòng)速率,顯著降低成人糞便的產(chǎn)生量和速率。但有研究發(fā)現(xiàn),在嬰幼兒中使用抗蠕動(dòng)藥效果不明顯。而且抗蠕動(dòng)藥可能引起嚴(yán)重的麻痹性腸梗阻,或中樞鎮(zhèn)靜.不推薦嬰幼兒使用。
吸附劑:
吸附劑,如活性炭、高嶺土以及最常用的蒙脫石散,可以覆蓋和保護(hù)腸黏膜,吸附和裹挾致病的病毒或細(xì)菌排出體外,緩解腹瀉。但是吸附劑在急性腹瀉時(shí)無(wú)效,不應(yīng)該使用。生理性腹瀉由于沒(méi)有細(xì)菌致病,且“問(wèn)題”出在大腸,亦無(wú)效。
止痛:
醫(yī)生們習(xí)慣使用膽堿酯酶抑制劑莨菪堿(如顛茄片)口服來(lái)治療腹瀉導(dǎo)致的嚴(yán)重腹痛。
嬰兒腹瀉一般無(wú)需止痛。
幼兒腹瀉若痛覺(jué)明顯,大汗,外周循環(huán)休克,是明顯的送醫(yī)指征。本節(jié)不推薦自行使用止痛藥,特別是在腹痛時(shí)使用阿司匹林(嬰幼兒禁用)、布洛芬等止痛劑。