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  心悸是指患者自覺(jué)心跳數(shù)疾、心慌不安。情志波動(dòng)，勞累則加重，悸動(dòng)不已，甚則不能自主。器質(zhì)性心臟病、心肌炎、部分心律失常（如竇性心動(dòng)過(guò)速、期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等），以及神經(jīng)官能癥，均可表現(xiàn)以心悸為主要癥狀，但其發(fā)病情況和輕重程度，常有很大區(qū)別。

  【發(fā)病因素】

  心悸常因體質(zhì)虛弱、情志刺激及外邪入侵等所致。心身過(guò)勞或年老體衰，或素體不強(qiáng)，其他疾病之后，造成氣血陰陽(yáng)的虧虛，而使心失所養(yǎng)。長(zhǎng)期的憂思驚恐、精神情緒的過(guò)度緊張，或兼飲食不節(jié)、吸煙嗜酒，造成心氣虛怯，或心氣郁結(jié)，或痰火擾心。某些熱性病、風(fēng)濕病之后，外邪由血脈內(nèi)侵于心，耗傷氣陰，或心血瘀阻，均可發(fā)為心悸。

  臨床調(diào)查證實(shí)，憤怒、過(guò)悲、焦慮、抑郁可引起心悸，或加重心悸。

  【治療指導(dǎo)】

  應(yīng)盡早調(diào)治，以防病情加重。

  1．非藥物療法

  (1)調(diào)攝情志及娛樂(lè)療法：本癥屬于心神病變，患者多數(shù)有心理障礙。心悸每因情志波動(dòng)而誘發(fā)或加重，因此可按照病人不同的性格特征，由醫(yī)生安排其具體思考項(xiàng)目。

  (2)體育和氣功療法：根據(jù)病情、年齡、愛(ài)好及生活條件，選擇運(yùn)動(dòng)的方式和運(yùn)動(dòng)量，如散步、走跑交替、慢跑、太極拳、八段錦等。氣功以放松功為宜，運(yùn)用調(diào)心、調(diào)身、調(diào)息，排除雜念，全身放松，以漸進(jìn)性松弛對(duì)抗緊張和焦慮，從而可使心率減緩，進(jìn)而使心跳恢復(fù)到正常。每天練功1～2次，每次20～30分鐘。

  (3)自然及物理療法：香花、香氣宜醇郁清香。色彩以粉紅色常用。溫泉浴、溫水浴、磁療等，也可酌情選用。

  (4)針灸和推拿療法：針灸一般可取心俞、巨闕、神門(mén)、內(nèi)關(guān)、郄門(mén)等。心膽氣虛證加氣海、膽俞、脾俞；陰血不足證加脾俞、膈俞、足三里；痰濁內(nèi)擾證加尺澤、膻中、豐隆，針?lè)ㄒ似窖a(bǔ)平瀉。每日1次，10次為1療程。耳針，可取心、腦、脾、神門(mén)、小腸、交感等點(diǎn)，每次選用2～3穴，捻轉(zhuǎn)輕刺激，留針15～20分鐘，或用埋針，亦可用磁珠或王不留行子耳穴壓迫。

  推拿，先按摩頭面部，后用輕柔放松手法推拿背腰部及四肢，同時(shí)配合點(diǎn)揉穴位，如內(nèi)關(guān)、神門(mén)、通里、膻中、心俞、膈俞、肺俞、脾俞等，每次選用3～5個(gè)穴位，手法需輕緩均勻，還可用手掌在胸部及心前區(qū)，作順時(shí)針?lè)较蚧蜃陨隙碌谋＝“茨Α?/p>

  2．天然藥物療法

  (1)辨證論治

  ①心膽氣虛證，治宜益氣養(yǎng)心，用茯神散加味。

  ②陰血不足證，治宜益氣養(yǎng)陰，用生脈散或五味子湯。

  ③痰濁內(nèi)擾證，治宜泄?jié)峄?，用十味溫膽湯或黃連溫膽湯。

  ④心血瘀阻證，治宜活血通瘀，行氣和絡(luò)，用血府逐瘀湯。

  ⑤心陽(yáng)虛弱證，治宜溫陽(yáng)益氣，寧心安神，用參附湯合桂枝甘草龍牡湯。

  (2)驗(yàn)方單方

  ①琥珀0.6克，吞服，每日2次，用于治療心動(dòng)過(guò)速。

  ②玉竹15克，水煎服，每日1劑，30天為1療程，用于治療心悸有陰虛證候者。

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