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  如何護(hù)理尿流改道闌尾輸出道術(shù)后患兒？

  答：護(hù)理措施：

  (1)保持膀胱造瘺管、輸尿管支架管通暢。支架管最好用硅膠管，因為橡膠管隨時釋放有毒物質(zhì)，易引起尿道或輸尿管分泌物增加，造成管腔堵塞。如果血塊或分泌物堵塞，可用生理鹽水沖洗。

  (2)注意早期腸粘連，觀察腹脹、腹痛情況。

  (3)觀察傷口有無紅腫，敷料有無滲血，早期發(fā)現(xiàn)出血和感染。

  (4)保持闌尾口周圍皮膚清潔，必要時用75%乙醇局部清潔。

  (5)拔管后需做清潔間歇導(dǎo)尿：白天3～4小時導(dǎo)尿一次，夜間導(dǎo)尿1～2次。

  小兒泌尿生殖系腫瘤化療的注意事項包括哪些內(nèi)容？

  答：(1)注意保護(hù)性隔離，盡量避免感染。

  (2)營養(yǎng)支持：患兒在化療期間，應(yīng)加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素清淡易消化的食物，多吃雞蛋、牛奶、瘦肉、蔬菜、水果、鮮橘汁等食品，勿食甜膩及油炸食物。以改善營養(yǎng)狀況，提高患兒對化療副反應(yīng)的耐受性，保證化療安全順利進(jìn)行。

  (3)觀察用藥后的各種不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、高熱、皮疹等，給予對癥處理。

  (4)注射化療藥物，嚴(yán)禁藥液外滲，以免引起組織壞死，如有外滲，須及時處理，可用25%～50%硫酸鎂濕敷。

  (5)每次化療前應(yīng)復(fù)查血常規(guī)及肝功能，白細(xì)胞低于4×l09/L，肝功能嚴(yán)重受損應(yīng)考慮停止用藥。

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