兒童常見的心理衛(wèi)生問題主要有以下幾種:
①情感障礙方面。如恐懼、抑郁、沮喪、猜忌、焦慮、不安全感、強迫觀念等。
②行為障礙方面。如自言自語、說謊、逃學、孤僻、殘忍、各種頑固性習慣(如吮指、咬手指甲等)。
③異常癥狀方面。如口吃、緘默癥、夢游、夜驚、遺尿、神經(jīng)性厭食、異食癖等。
過度焦慮反應
焦慮是指一個人的動機性行為在遇到實際的或臆想的挫折時所產(chǎn)生的消極不安的情緒體驗狀態(tài),通??捎?ldquo;焦急”、“憂慮”、“煩躁”、“恐慌”等術語來描述。兒童的過度焦慮反應指的是有些兒童較一般孩子敏感、多慮、缺乏自信心,因小事而過度焦急、煩躁不安、擔心害怕,甚至哭鬧不休,但并無精神異常。這些孩子性格順從、做事負責、守紀律,自制力強、缺乏自信心而有強烈的自尊心。焦慮不安??梢鹚哒系K、做噩夢、食欲不振等。
醫(yī)治兒童焦慮反應,前提是要避免和消除各種不良刺激,取得孩子的信任,要細致觀察孩子的表現(xiàn),鍛煉和培養(yǎng)孩子的意志,教育孩子正確評價自己,樹立自信心。對癥狀十分嚴重者可在醫(yī)生指導下服用小劑量鎮(zhèn)靜藥物予以治療。
抑郁癥
抑郁是指一種以消沉、低落甚至絕望為主要特征的情緒體驗狀態(tài)。患有抑郁癥的兒童對憂傷事件的反應通常超出正常反應的許多倍,更為嚴重的是,這種低落情緒在相當長的時間內(nèi)不能恢復。在日常生活中,抑郁癥兒童總感到一種不可抗拒的壓力感,對事情不能作出決定,不能開展行動,他們對任何人、任何事都毫無興趣,總覺得自己無法勝任學習,自卑嚴重,甚至認為自己是毫無價值的人。
醫(yī)治兒童抑郁癥以心理治療為主。父母和教師要做耐心的思想開導,特別要了解孩子產(chǎn)生自卑的原因,教育孩子樹立正確的人生觀,對前途充滿信心。通過說服教育,大多數(shù)患兒可恢.復正常。
神經(jīng)衰弱癥
兒童神經(jīng)官能癥即兒童神經(jīng)衰弱癥。兒童生活不規(guī)律,作息制度經(jīng)常打亂,精神受刺激或損傷,持續(xù)性情緒不良,生活和學習極度緊張,高強度集中注意力,學習環(huán)境變動頻繁等都可以引起兒童神經(jīng)系統(tǒng)功能失調,導致神經(jīng)衰弱癥。女孩多于男孩。主要臨床表現(xiàn)有:
(1)以興奮性增高為主。表現(xiàn)為急躁、不耐煩、不能忍受聲光刺激。有時好發(fā)脾氣、好激動,有時出現(xiàn)莫名其妙的恐懼和不安。常常出現(xiàn)頭昏、頭痛、心跳等癥狀。
(2)以抑制性增高為主。如情緒不穩(wěn)、反應遲鈍、全身疲乏無力、憂郁、注意力分散、記憶力減退、學習成績下降、食欲不好等。
上述兩種表現(xiàn)可交替出現(xiàn),但無論哪種都有睡眠障礙,如失眠、不易入睡或易睡多夢。該病起病緩慢,發(fā)現(xiàn)和診斷較成人困難,但病程較成人短,預后好。需注意與兒童其他疾病相區(qū)別,如甲狀腺功能亢進、營養(yǎng)不良、肝炎等。
治療一般采用綜合措施:首先,分析起病原因,解除其疑病和焦慮情感,使患兒在掌握發(fā)病規(guī)律的前提下,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。其次在醫(yī)生指導下,可選用少量鎮(zhèn)靜藥物,如地西泮(安定)等,對減輕焦慮緊張情緒,改善睡眠障礙有顯著療效。但不宜長期服藥,以免產(chǎn)生副作用。另外,要注意幫助孩子合理安排學習和生活起居,加強體育鍛煉。