小兒先天性心臟病術(shù)后大量出血時應(yīng)采取哪些緊急措施?
答:心臟手術(shù)后最初幾小時是出血高峰,在此期間要特別注意觀察胸腔、心包及縱隔引流液的量、顏色和速度,同時觀察患兒的血壓、脈搏及中心靜脈壓等。精確記錄每小時出血量。如引流液較多,脈搏快而弱,血壓下降,中心靜脈壓低,應(yīng)積極輸血輸液,同時給予止血藥。如考慮中和肝素的魚精蛋白量不足,也可補入一定量的魚精蛋白。在觀察和急救中,注意引流管通暢與否,切記不可夾閉引流管,隨時擠壓引流管以保證引流管通暢,避免發(fā)生心包填塞,同時觀察出血量是否有減少趨勢。遵醫(yī)囑給予止血藥、輸血等急救方法后病情仍無改善,必要時開胸止血。
小兒先天性心臟病術(shù)后出院時健康宣教有哪些具體內(nèi)容?
答:(1)出院后定期復(fù)查(1個月、半年、1年)。
(2)手術(shù)后3個月之內(nèi)避免劇烈活動,避免受涼、感冒。
(3)加強營養(yǎng),吃一些富于營養(yǎng)和易于消化吸收的食物,如蛋羹、牛奶等。
(4)根據(jù)患兒年齡補充魚肝油和鈣片,保證患兒的正常生長和發(fā)育。
(5)出院后要按醫(yī)生治療計劃堅持按時服藥,等來院檢查時由醫(yī)生決定是否減藥、停藥。
先天性房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉介入治療術(shù)前采取哪些護理措施?
答:(1)心理護理:為縮短臨床路徑,采取術(shù)前1日入院。因患兒及家長住院時間短,對醫(yī)院環(huán)境及疾病情況了解不夠,所以護士應(yīng)向家長詳細(xì)介紹,并了解患兒的生活及飲食習(xí)慣,與患兒多接觸,使患兒對護士有一個熟悉的過程。護士與醫(yī)生及手術(shù)室護士一起介紹手術(shù)的過程及術(shù)中可能出現(xiàn)的問題,并解答家長提出的問題.(2)預(yù)防感染:患兒易患呼吸道感染,要注意保暖,避免感冒而延誤手術(shù)。(3)手術(shù)當(dāng)日做碘過敏試驗。