男性生殖器官分內(nèi)生殖器和外生殖器兩部分。內(nèi)生殖器包括睪丸、附睪、輸精管、射精管和附屬腺。外生殖器包括陰莖、陰囊和陰阜。
男性外陰部有一器官叫陰莖,陰莖的頭部叫龜頭,龜頭周圍的一層皮膚就叫做包皮。陰莖根部的下面就是陰囊,陰囊里有一對睪丸,睪丸在性成熟后能產(chǎn)生精子,精子很小,肉眼看不見,形狀像蝌蚪。
睪丸的后上方有一些彎曲的小管叫做附睪,是精子的主要貯存地,附睪一端連接睪丸,另一端連接著輸精管,輸精管是輸送精子的管道,此管道很長。在通往腹腔的一端旁有一像小口袋樣的器官就叫精囊,精囊屬生殖器的附屬腺,能夠產(chǎn)生出多量的白色黏液。精子從睪丸產(chǎn)生后,到達精囊附近時,就和白色黏液混合在一起排出體外,這就是精液。精囊的開口和輸精管會合后,就合成一根管子叫做射精管,射精管向前穿過一個小囊,這個小囊就叫前列腺。前列腺形如栗子,位于膀胱下方,能分泌黏液,還能產(chǎn)生前列腺素。前列腺除了左右兩條射精管通過以外,尿道也從里面穿過,它是精液和尿液共同經(jīng)過的地方。
由此可見,精液從生殖器排出的通道是:睪丸→附睪→輸精管→射精管→尿道口。
兒童的生殖器官10歲以前發(fā)育甚微,到青春期才突然迅速發(fā)育,內(nèi)部結(jié)構(gòu)也徹底改變,從此才進入有功能的時期,出現(xiàn)第二性征和產(chǎn)生精子。男性在發(fā)育過程中睪丸是起主導(dǎo)作用的,閹割了的兒童,其附屬腺和陰莖等以后就得不到正常發(fā)育,所以生殖器的發(fā)育不同于身高和體重,而是有其本身的獨特性。
男孩在出生時,睪丸已下降到陰囊,如果不下降或不完全下降就叫做隱睪。隱睪有單側(cè)和雙側(cè)兩種,但大部分隱睪能在1歲以內(nèi)自行下降,如果2歲以后仍不下降者則需手術(shù)治療。有的隱睪患兒還合并有疝氣或尿道下裂等,這些都需要及早手術(shù),否則成年后會喪失生育能力。
男孩中包莖和包皮過長較常見。陰莖皮膚覆蓋陰莖頭稱包皮。小兒的包皮完全包著陰莖頭,到成年時只包少許或不包,如仍完全包著陰莖頭者叫包皮過長;如同時不能翻轉(zhuǎn)到陰莖頭后方就叫包莖,兩者都能發(fā)J生包皮陰莖頭炎癥,還可繼發(fā)尿道口狹窄,發(fā)生排尿困難。如時間過久就產(chǎn)生包皮垢,包皮垢不斷刺激包皮,引起局部發(fā)炎、紅腫、疼痛,長期刺激還會誘發(fā)陰莖癌。所以兒童有包莖時應(yīng)及時手術(shù)治療:有包皮過長者要經(jīng)常常用溫開水或1/5000高錳酸鉀溶液洗局部,能長期保持清潔衛(wèi)生即可,不一定非動手術(shù)不可。
鞘膜積液也是男孩易發(fā)的常見病。根據(jù)積液所在部位不同又分為精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液和交通性(精索、睪丸同時出現(xiàn))鞘膜積液。
這種病癥的臨床表現(xiàn)為:積液的局部出現(xiàn)腫脹、光滑,有透光現(xiàn)象,不能摸到睪丸或精索。兒童到了學(xué)齡時期還有鞘膜積液者已經(jīng)沒有自愈可能,所以發(fā)現(xiàn)后應(yīng)早期確診早期手術(shù)治療,但此病應(yīng)與疝氣相鑒別。