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  媽媽前些日子曾經(jīng)注意到小明較同齡的孩子發(fā)育得好些，個(gè)兒較高，乳房微微隆起。還是去看看醫(yī)生吧！

  醫(yī)生首先聽了訴述，又問了家庭情況，知道小明在家有姥姥照顧，上學(xué)放學(xué)由姥姥接送；再問問媽媽是否服用避孕藥丸，這些藥丸平常放置的地方，排除了孩子曾與男性接觸或誤傷陰部或誤服避孕藥的可能性。

  醫(yī)生仔細(xì)看了孩子的身高，體重，指距，較同齡孩子發(fā)育得快些。乳房稍隆起，有疏疏的幾根腋毛和陰毛。腹部柔軟，沒有摸到包塊。外陰部也有點(diǎn)發(fā)育了，陰唇微微隆起。血液確是從陰道口流出，似經(jīng)血，沒有異味；外陰沒有受傷的痕跡。又用一指由肛門檢查骨盆腔的情況，發(fā)現(xiàn)子宮也已稍發(fā)育，比正常同齡兒大些；子宮的兩旁沒有異常包塊。

  醫(yī)生初步認(rèn)為小明可能是原發(fā)性體質(zhì)性的性早熟。由于內(nèi)分泌系統(tǒng)過早的分泌，過早的使卵巢產(chǎn)生了足量的雌激素，因而出現(xiàn)乳腺增大，陰毛腋毛生長(zhǎng)，最后月經(jīng)來潮。又由于雌、雄激素的共同作用，使骨骼生長(zhǎng)迅速，長(zhǎng)骨的骨骼過早融合，以后身材可能矮小。

  媽媽急著想知道，小明是否會(huì)是器質(zhì)性病變或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，醫(yī)生說確實(shí)排除他種原因，要做很多種其它檢查，如：陰道細(xì)胞多次涂片，血與尿化驗(yàn)測(cè)定內(nèi)分泌；頸顱照片，CT檢查有無微型腦垂體腫瘤；x線檢查長(zhǎng)骨的骨齡，看有無骨骼早合，氣腦造影、盆腔充氣造影、B超、腹腔鏡、后腹壁充氣造影、神經(jīng)系統(tǒng)及眼底、視野等檢查，以排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)、子宮、卵巢或腎上腺腫瘤等病變。但這些檢查有的較復(fù)雜，有的有一定痛苦，最后決定先做血、尿內(nèi)分泌檢查，蝶絲照相，骨盆B超檢查，陰道細(xì)胞學(xué)檢查，以后必要時(shí)再做其它檢查。

  醫(yī)生叫媽媽不要太擔(dān)心，如果檢查沒有大問題，可以加強(qiáng)鍛煉，用些藥物抑制性發(fā)育及骨骼成熟，以防身材過矮。

  早到的信息給家庭帶來一個(gè)時(shí)期的紛擾，幸虧經(jīng)過正確的診斷和治療，小明以后的發(fā)育，還比較正常。

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