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  糞便是消化道的排泄物，是了解消化道疾病最簡(jiǎn)便的檢殮，特別是胃腸道疾病。

  正常兒童和成人一樣，每日大便一次，呈黃色條狀軟便，其成分除水分外，還有食物殘?jiān)?，包括未消化的蛋白質(zhì)、碳水化合物和以鈣鹽為主的礦物質(zhì)。正常大便中也含有少量的細(xì)菌，但這些細(xì)菌非致病菌，而是協(xié)助保持腸內(nèi)微生態(tài)平衡的大腸桿菌、乳酸桿菌及雙歧桿菌等。

  嬰幼兒大便隨年齡不同而呈現(xiàn)不同狀態(tài)。如新生兒在3日內(nèi)常排出黏稠、色深綠或黑綠、無(wú)臭味的大便，稱胎便，是胎兒時(shí)期吞入的羊水及腸道脫落的上皮細(xì)胞和濃縮的腸液組成。又如未加輔食、母乳喂養(yǎng)兒的糞便呈金黃色，均勻呈膏狀，偶稍稀略帶綠色，但不臭；而牛奶喂養(yǎng)兒的大便呈淡黃色，較干稠，糞便有明顯的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物的臭味，有時(shí)還有少許奶瓣，即酪蛋白凝塊。

  嬰幼兒由于胃腸道發(fā)育不成熟，身體抵抗力弱，再加上護(hù)理和喂養(yǎng)不當(dāng)，極容易發(fā)生嬰幼兒腹瀉，一般分感染性和非感染性腹瀉。

  非感染性腹瀉多由于喂養(yǎng)不當(dāng)或消化道以外的感染引起消化功能紊亂所致。其癥狀除大便次數(shù)增加外，大便性狀可呈黃綠色，水分明顯增加，有時(shí)呈蛋黃湯樣，但一般情況下并無(wú)特殊臭味，便常規(guī)檢查主要是鏡下可見(jiàn)多數(shù)脂肪球。感染性腹瀉是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病，根據(jù)發(fā)病季節(jié)及大便性狀大概可區(qū)分為病毒性腸炎或細(xì)菌性腸炎。前者多發(fā)生在秋末冬初，多合并有上呼吸道感染，伴發(fā)熱，腹瀉時(shí)排水樣便，大便稀薄，有時(shí)呈雞蛋湯樣或米湯樣，黏液少，很少有腥臭味，鏡下可見(jiàn)脂肪球或少許白細(xì)胞，此時(shí)常診斷為秋季腹瀉或輪狀病毒性腸炎；而致病性大腸桿菌引起的腹瀉，以夏季多見(jiàn)，大便也可呈蛋花湯樣，但多有黏液，有較明顯的腥臭味，個(gè)別病兒大便中還帶有血絲，故結(jié)臺(tái)病史及查大便常規(guī)可獲得初步診斷。

  細(xì)菌性痢疾是我國(guó)兒童最?；嫉哪c道一傳染病，多由不潔食物引起，此時(shí)病兒有高燒、腹痛、腹瀉，大便呈膿血樣，有較多黏液，顯微鏡下可見(jiàn)膿球或白細(xì)胞“++”以上，多伴有紅細(xì)胞。的病兒可出現(xiàn)休克或高熱驚厥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  大便呈血樣便則又是一種特殊表現(xiàn)。一般糞便帶鮮血往往是結(jié)腸、直腸、肛門附近出血所致；柏油樣黑便則往往是上消化道出血；如有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐及果醬樣，便，常意味著有腸套疊；如血便伴黏液便還應(yīng)考慮有否阿米巴痢疾。所有以上大便檢查均可在鏡下檢出大量紅細(xì)胞。

  另外，腸道寄生蟲(chóng)感染病，通過(guò)直接鏡檢大便，可找到蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等蟲(chóng)卵，或者阿米巴原蟲(chóng)及包囊等。所以大便常規(guī)是一項(xiàng)頗有臨床價(jià)值的檢查。

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