兒童時(shí)期,小兒得的許多是感染性疾病,是小兒與患病的成人或兒童或微生物接觸后感染所致。如能有效避免健康小兒與這些傳染源接觸,就會(huì)大大降低小兒患病率。
孩子年齡小,無(wú)自我保護(hù)意識(shí),抵抗力也弱,因此外界流行什么病,孩子就容易得什么病,其中呼吸道疾病和消化系統(tǒng)疾病是兒科、特別是嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病。如果每個(gè)家庭都能注意做好預(yù)防工作,加強(qiáng)家庭隔離和消毒,就可大大減少這兩類(lèi)疾病的發(fā)病率。
小兒最容易得的是感冒,特別是在感冒流行季節(jié),幾乎很多小兒都難幸免。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),5歲以下小兒幾乎每年都要患4~5次肺炎,這在發(fā)達(dá)國(guó)家及發(fā)展中國(guó)家沒(méi)有區(qū)別,但有區(qū)別的是發(fā)展中國(guó)家的小兒發(fā)展成肺炎者與發(fā)達(dá)國(guó)家相比卻要高出7~8倍,這除了沒(méi)有得到及時(shí)治療外,很重要的原因是居住擁擠、室內(nèi)通風(fēng)不好以及家庭吸煙者噴出的煙塵對(duì)小兒呼吸道黏膜的刺激。
加強(qiáng)家庭隔離和消毒是減少小兒呼吸道感染的重要措施。如居室要定期通風(fēng),即使有空調(diào)也要保持自然空氣的清新。在冬季,寒風(fēng)凜冽,也要每天上下午開(kāi)窗10~20分鐘,當(dāng)然開(kāi)窗時(shí)應(yīng)注意給孩子穿暖和,盡量避免過(guò)堂風(fēng)。有多居室家庭,可輪流開(kāi)窗通風(fēng)。在感冒流行季節(jié),還可用空氣消毒法,市售的一些空氣清新劑或霧化器,可按說(shuō)明使用;還可采用食醋熏蒸來(lái)幫助消毒,一般每立方米用3~5毫升即可;有條件的家庭可用醫(yī)用紫外線(xiàn)燈幫助消毒。
除了空氣消毒外,加強(qiáng)家庭和個(gè)人衛(wèi)生十分重要。家庭居室要每天清掃,清掃時(shí)可在地上灑些水,或用濕拖把擦地,避免塵土飛揚(yáng)、微生物在空氣中飄??;另外,在感冒流行季節(jié),要少帶孩子去公共場(chǎng)所或串門(mén);家中有感冒患者,要減少在小兒房間咳嗽、吐痰、擤鼻涕,癥狀比較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)戴口罩,或咳嗽時(shí)用手帕掩遮口鼻等。
其次,小兒最常見(jiàn)的疾病是消化系統(tǒng)疾病,在嬰幼兒主要是腹瀉病,在較大兒童則易患腸炎、痢疾、傷寒??;甲型肝炎也是兒科常見(jiàn)病,主要是通過(guò)糞一口傳播,密切接觸、污染水源或攝入不潔食物均可傳播。
預(yù)防腸道疾病最根本的是保持家庭整潔和小兒飲食容器的清潔,最佳方法是所有小兒飲食容器用后都要煮沸消毒,對(duì)人工喂養(yǎng)小兒最好做到一次一瓶,事先消毒好。消毒時(shí)間應(yīng)在水沸后再蒸30分鐘,這樣才能徹底消滅細(xì)菌、病毒。衣服、被褥要定期清洗、晾曬。飯前便后要洗手;不喝生水;不吃腐爛食物、瓜果;不隨地吐痰。
一旦家中有了腹瀉小兒,處理好大便是一個(gè)關(guān)鍵。有條件時(shí)可用1%漂白粉浸泡10分鐘后再排入下水道,用品用沸水燙后再清洗。這些方法都可有效地消滅腸道致病菌,如大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌及肝炎病毒等。當(dāng)然,及時(shí)治療患病小兒亦是消滅傳染源的重要環(huán)節(jié)。再有患兒的所有食具,每次使用后都須嚴(yán)格消毒、煮沸即可。為了不使腸道疾病進(jìn)一步傳播,不要帶患兒去鄰居、朋友家串門(mén)。