補(bǔ)液前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作?
答:(1)補(bǔ)液前應(yīng)全面了解患兒的病史、病情,明確補(bǔ)液目的。
(2)熟悉常用液體的種類、成分及配制。
(3)做好家長(zhǎng)工作,取得配合,對(duì)于患兒也要做好鼓勵(lì)與解釋,以消除其恐懼心理,不合作患兒加以適當(dāng)?shù)募s束或給予鎮(zhèn)靜劑。
患肺炎的嬰幼兒補(bǔ)液應(yīng)注意什么?
答:小兒肺炎時(shí)因發(fā)熱,呼吸增快,可使不顯性失水增多·重癥肺炎因通氣換氣功能障礙及進(jìn)食減少,可引起呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒,出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂.此時(shí)應(yīng)供給足夠的熱量和水分。但因其肺循環(huán)阻力大,心臟負(fù)擔(dān)較重,故在一般情況下.應(yīng)盡量口服補(bǔ)液。若進(jìn)食不足或不能進(jìn)食必須靜脈補(bǔ)液時(shí),補(bǔ)液量要控制在生理需要量最低值,約為60~80ml/kg。電解質(zhì)濃度不3過(guò)高’速度也要慢。肺炎合并腹瀉的補(bǔ)液原則與嬰幼兒腹瀉相同,但補(bǔ)液量按計(jì)算的3/4補(bǔ)充。
為什么有的患兒在補(bǔ)液過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)抽搐或驚厥?
答:脫水和酸中毒被糾正后,離子鈣減少,出現(xiàn)低鈣癥狀,患兒發(fā)生抽搐或驚厥癥狀。極少數(shù)患兒經(jīng)補(bǔ)鈣后癥狀仍不好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮為低鎂血癥,表現(xiàn)為手足震顫、手足搐搦或驚厥。所以,補(bǔ)液過(guò)程中要注意低鈣和低鎂血癥的預(yù)防。