在醫(yī)院的門診常常遇到一些家長(zhǎng)向醫(yī)生述說(shuō)孩子嗓子里老有呼嚕呼嚕的聲音是怎么回事?這些孩子往往在出生后不久出現(xiàn)癥狀,吸氣時(shí)有聲,吃奶、哭鬧時(shí)加重,活動(dòng)后也加重,同時(shí)伴有吸氣時(shí)胸骨上窩(頸部胸骨上部)的明顯凹陷,有時(shí)肋間及胸骨下窩也有凹陷,但一般以胸骨上窩最為明顯,這就是先天性喉喘鳴,又叫喉軟骨發(fā)育不全。
引起此病的原因就是喉頭的軟骨發(fā)育不好,過(guò)于柔軟,在吸氣時(shí)就像吸一根比較軟的管子一樣,喉頭軟骨凹陷時(shí),使吸入的氣體通過(guò)一個(gè)狹窄的氣道,就可發(fā)出如同哨子一樣的聲音。
先天性喉喘鳴有輕有重,輕的沒(méi)太大影響;重癥患兒喉頭在吸氣時(shí)狹窄嚴(yán)重,可造成孩子缺氧。此外由于呼吸不暢,呼吸道分泌物排出困難,往往易發(fā)生呼吸道感染。一旦感染,呼吸道粘膜水腫,更加重了呼吸道的狹窄,使病情加重,并且遷延不愈。
該癥狀在新生兒時(shí)期出現(xiàn)以后,還會(huì)慢慢加重,一般在1-2個(gè)月時(shí)最重,以后隨著年齡的長(zhǎng)大,軟骨會(huì)逐漸變硬,至6個(gè)月以后逐漸減輕,約1歲左右完全消失。
對(duì)于這種病沒(méi)有特效藥物治療。比正常孩子更早、更認(rèn)真地加用魚(yú)肝油和鈣劑可加速軟骨的變硬。此外對(duì)這樣的孩子喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)更加細(xì)心,要防止嗆奶和嗆水;要預(yù)防呼吸道感染,避免與呼吸道感染的病人密切接觸;并應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉,如多做戶外活動(dòng),做嬰兒體操等,以增強(qiáng)孩子的體質(zhì)。