“腰子病’’是腎臟疾病的俗稱,其實(shí)它包括很多疾病,有外科性和內(nèi)科性疾病之分。外科疾病中有多囊腎、馬蹄腎,都屬于先天性畸形,但比較少見。內(nèi)科范圍內(nèi)的腎臟病以急性腎炎、腎病綜合征、尿路感染為多見,現(xiàn)分述如下:
(1)急性腎炎多見于3歲以后的小兒,起病急.主要表現(xiàn)為眼瞼浮腫、尿少、血尿及高血壓。起病最初的2星期應(yīng)臥床休息,飲食宜忌鹽,同時(shí)限制水和蛋白質(zhì)攝入,鼓勵(lì)吃容易消化的高糖、低蛋白質(zhì)膳食。在治療方面常采用青霉素或其他敏感的抗生素,-以徹底殺滅體內(nèi)的溶血性鏈球菌。血壓居高不下者,可采用降血壓藥物,尿少時(shí)可考慮使用利尿劑。
(2)腎病綜合征以高度浮腫(多數(shù)為凹陷性)最為突出。小便中含有大量蛋白質(zhì),血液中膽固醇明顯增加而血漿總蛋白則明顯降低,有的病兒可伴有血尿和血壓增高。腎上腺皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征的主要藥物,少數(shù)病兒需采用免疫抑制劑后才可能奏效,療程長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病情而定。除了高度浮腫以及血壓明顯增高時(shí)需嚴(yán)格忌鹽外,當(dāng)水腫消退后不需過分限制食鹽的攝入,一般每日可控制在1—3克,同時(shí)應(yīng)給予高蛋白的飲食。明顯浮腫時(shí)應(yīng)給予利尿劑,對(duì)這些病兒不需過分限制其活動(dòng)量。
(3)尿路感染包括腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。腎盂腎炎病兒常常伴有發(fā)熱、腰痛和腎區(qū)叩擊痛,而膀胱炎和尿道炎則有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。病初應(yīng)多休息,鼓勵(lì)多飲水分,使尿量增加以達(dá)到?jīng)_洗的作用。應(yīng)采用有效的抗生素治療,最好先作小便細(xì)菌培養(yǎng)并作藥物敏感試驗(yàn),然后采用針對(duì)性的藥物治療。一個(gè)療程不少于2~3星期,小便恢復(fù)正常后,可停藥2星期,然后復(fù)查小便培養(yǎng),連續(xù)2次尿培養(yǎng)陰性,才能認(rèn)為治愈。