有的家長(zhǎng)見到小兒皮膚發(fā)黃,心里十分緊張,認(rèn)為小兒肯定得了肝炎。其實(shí)不然,有黃疸的小兒并不一定都是肝炎。
衰老的紅細(xì)胞在體內(nèi)分解后其中所含的血紅蛋自會(huì)轉(zhuǎn)變成黃色的膽紅素,當(dāng)血液中的膽紅素濃度超過正常水平時(shí)便使鞏膜(眼白)、皮膚變黃,就稱為黃疸。多吃胡蘿卜、南瓜、柿子后(由于黃色的胡蘿卜素增多),或者多吃黃色的藥片(如阿的平)均可使皮膚染成黃色,嚴(yán)格地講,鞏膜不黃不能算黃疸。
許多疾病均可以引起黃疸,最常見的原因有下列3種。
(1)紅細(xì)胞大量破壞使膽紅素的來源大大增多并超過了肝臟的處理能力,如新生兒溶血性黃疸、輸血輸錯(cuò)血型、惡性瘧疾發(fā)作等。
(2)肝細(xì)胞不能攝取、轉(zhuǎn)化和排泄膽紅素,如肝炎、肝硬化以及肝癌等。
(3)膽管被阻塞,使膽汁不能順利流入腸道而返流入血,如膽石癥、膽管炎等。
從而可見,黃疸只是疾病的一種征象,應(yīng)通過進(jìn)一步檢查(病史、體征、化驗(yàn)),綜合分析,才能得出明確的診斷。
一般說來,未經(jīng)肝臟處理過的膽紅素(如溶血所產(chǎn)生的膽紅素)毒性較大,在新生兒期一旦濃度過高很容易滲入腦部,影響腦細(xì)胞的功能,從而影響孩子日后的智力發(fā)育,應(yīng)引起家長(zhǎng)足夠的重視,積極采取措施。經(jīng)過肝臟處理過的膽紅素(如膽管阻塞所引起的黃疸)毒性較小,但若持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)也會(huì)影響肝細(xì)胞功能(如先天性膽道閉鎖)o因此黃疸深或持續(xù)時(shí)間久都應(yīng)該到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。