相傳,阿拉伯商人在母駱駝的子宮內(nèi)放置圓滑的石塊避免其妊娠,以保持沙漠之舟的勞動力。也許,這就是宮內(nèi)節(jié)育器的雛形。宮內(nèi)節(jié)育器俗稱避孕環(huán),是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕器具。從40年前開始,宮內(nèi)節(jié)育器因其避孕效果肯定、副作用低而得到廣泛使用。目前,依舊是我國育齡婦女使用最多的長效避孕方法。
30年前,國外的科學(xué)家就開始著手研制能夠緩慢釋放藥物的宮內(nèi)節(jié)育器,以達(dá)到避孕、治療的雙重效果。1990年,一種含有恒定、緩慢釋放孕激素的新型避孕環(huán)在芬蘭上市。2000年獲美國食品和藥品管理局批準(zhǔn)上市。目前,它已經(jīng)有100多個國家的600多萬名婦女正在使用。我國已有8000余例的使用經(jīng)驗。
這種新型避孕環(huán)其實是“T”型。每一枚避孕環(huán)中含有左炔諾酮52mg,每天釋放20微克的左炔諾孕酮。其避孕的效果來自以下三個方面:首先,子宮內(nèi)膜受到過高濃度孕激素的影響,非常不適宜受精卵在此生根發(fā)芽;這種高效孕激素還使得宮頸、輸卵管的液體變得粘稠,仿佛在精子的必經(jīng)之路設(shè)置了重重障礙;部分婦女卵巢還因為這些強有力孕激素的作用而處于休眠、不排卵的狀態(tài)。這種新型避孕環(huán)的使用期限是5年。已經(jīng)有許多科學(xué)文獻(xiàn)證實,避孕環(huán)取出后,卵巢和子宮內(nèi)膜很快會恢復(fù)到正常狀態(tài),育齡婦女即使帶環(huán)期間已經(jīng)閉經(jīng),也可重新恢復(fù)月經(jīng)。
這種新型避孕環(huán)中含有的孕激素能夠抑制子宮內(nèi)膜的增殖,所以兼有治療月經(jīng)和痛經(jīng)的作用。少數(shù)病人使用后可出現(xiàn)閉經(jīng)。醫(yī)生建議,已生育過的女性,若愿意采取長效的避孕方法,尤其是同時伴有月經(jīng)過多和痛經(jīng)者,或是曾使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器出現(xiàn)經(jīng)期長、經(jīng)量多者,選擇這種新型避孕環(huán)較為適宜。避孕環(huán)可以在月經(jīng)來潮7天之內(nèi),或人工流產(chǎn)后即刻,或分娩6周后放置。醫(yī)生特別提醒,已知或懷疑妊娠、現(xiàn)患盆腔炎或盆腔炎復(fù)發(fā)、下生殖道感染、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎、過去三個月內(nèi)有感染性流產(chǎn)、嚴(yán)重宮頸炎需要治療、宮頸非典型增生、子宮或?qū)m頸惡性疾病、子宮形態(tài)異常、急性肝臟疾病或肝腫瘤等患者,均不適宜采用這種新型避孕環(huán)。