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  這個(gè)在B超檢查中至關(guān)重要。決定是否需要引產(chǎn)，所以各位寶媽一定要多加了解。

  自20世紀(jì)60年代Bishop評(píng)分應(yīng)用于臨床以來，全世界的產(chǎn)科醫(yī)生一直應(yīng)用此評(píng)分法對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)的宮頸評(píng)價(jià)，并據(jù)此決定是否進(jìn)行催引產(chǎn)。但Bishop評(píng)分是基于經(jīng)產(chǎn)婦設(shè)計(jì)的，且評(píng)分帶有主觀的估測(cè)，致使Bishop評(píng)分對(duì)引產(chǎn)預(yù)測(cè)的敏感性較低。長期以來，人們一直想尋求一種更好的預(yù)測(cè)宮頸成熟度的手段。

  近年來，B超技術(shù)的迅速發(fā)展為研究宮頸變化提供了便利條件。1995年常才等提出應(yīng)用會(huì)陰B超行宮頸成熟度評(píng)分。孕婦大腿充分外展，將探頭以矢狀面置于大陰唇之間，位于小陰唇之上，測(cè)量宮頸長度、內(nèi)口擴(kuò)張情況、先露高低、宮頸位置及宮頸回聲強(qiáng)度，進(jìn)行超聲宮頸評(píng)分。唐軍等應(yīng)用會(huì)陰超聲對(duì)240例孕婦進(jìn)行產(chǎn)前官頸成熟度評(píng)分，與宮頸Bishop評(píng)分比較，基本相同224例，占93%，超聲官頸成熟度評(píng)分≥9分者，剖宮產(chǎn)率6. 7%，6～8分者剖宮產(chǎn)率18. 6%，≤5分者剖宮產(chǎn)率36.7%。評(píng)分差異主要與評(píng)分者對(duì)宮頸中強(qiáng)回聲的主觀判斷不準(zhǔn)和超聲檢查前患者未排尿，富頸被拉長有關(guān)。

  但會(huì)陰超聲宮頸評(píng)分需采用多項(xiàng)指標(biāo)，略顯繁瑣。陰道B超測(cè)量官頸長度與之相比較，方法簡便、容易掌握、結(jié)果精確、可重復(fù)性強(qiáng)。宮頸長度與頸管直徑相比，變化幅度大，與孕周和距臨產(chǎn)時(shí)間的相關(guān)關(guān)系更明顯，可作為預(yù)測(cè)宮頸成熟度指標(biāo)。

  陰道B超測(cè)量宮頸長度的方法為：孕婦取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰。陰道探頭罩無菌套，置人陰道3cm左右后，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，至子宮頸矢狀切面顯示，可見宮頸內(nèi)口、外口、全部宮頸管及前羊膜囊。測(cè)量宮頸內(nèi)口至外口的距離，即為宮頸的長度。于頸管的中部測(cè)量宮頸管的內(nèi)徑，為頸管的寬度，并記錄內(nèi)口有無開大。

  劉欣燕等應(yīng)用陰道B超對(duì)83例單胎足月分娩的初產(chǎn)婦自妊娠36周起，應(yīng)用陰道B超測(cè)量宮頸長度、寬度及頸管直徑，每周1次至臨產(chǎn)前。觀察以上指標(biāo)與孕周及距臨產(chǎn)時(shí)間的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)自孕36周至臨產(chǎn)，宮頸長度逐漸縮小，而頸管直徑逐漸增大，與孕周呈明顯的相關(guān)關(guān)系。在臨產(chǎn)前2～3周，官頸長度>3. 5cm者，剖宮產(chǎn)率明顯大于宮頸長度≤3. 5cm者。

  希望所有寶寶都能順利的順產(chǎn)啦，讓媽媽們少受一點(diǎn)罪。

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