酒精可以引起脂肪肝,但有些不飲酒者也患有脂肪肝。因此可見(jiàn)脂肪肝的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜,目前尚不明確。但是過(guò)量飲酒者易患脂肪肝是鐵的事實(shí)。
據(jù)2000年出版的《酒精性肝病》所述:
1.大量飲酒尤其是有飲酒依賴的人,他們體內(nèi)氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受損。從而使血液內(nèi)和肝細(xì)胞內(nèi)的游離脂肪酸增加,其游離脂肪的毒性較強(qiáng),再加上乙醛的協(xié)同作用,最終可導(dǎo)致脂肪變性。
2.過(guò)量飲酒,因酒精能抑制肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪酸的活性,從而使肝細(xì)胞分解脂肪的能力下降,然后使體內(nèi)脂肪在肝內(nèi)堆積。
3.過(guò)量飲酒,酒精可以刺激腎上腺及垂體分泌激素,使大量脂肪組織分解,然后以脂肪酸進(jìn)入肝臟,使肝內(nèi)三酸甘油合成增加,因而形成脂肪肝。
4.過(guò)量飲酒,酒精對(duì)肝細(xì)胞造成損害。也就是乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶在變成乙酸的過(guò)程中,由乙醛轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜岬淖兓l(fā)生障礙,使脂肪酸代謝發(fā)生障礙,所以使中性脂肪堆積在肝細(xì)胞中。還有其他變化,最后導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞中堆積和脂肪變性,最終導(dǎo)致脂肪肝的形成。
不過(guò)像這一類(lèi)脂肪肝,若戒酒則可以恢復(fù)。