應(yīng)用硝酸甘油會(huì)產(chǎn)生哪些副作用:
(1)硝酸甘油可擴(kuò)張腦血管,引起頭痛。對(duì)有此癥狀的病人,可將1個(gè)劑量的藥分幾次給。
(2)可加重通氣一灌注比例失調(diào),而使低氧血癥加重,故用藥中可給病人持續(xù)低流量吸氧,并掌握好給藥濃度,即可預(yù)防此副作用發(fā)生。
(3)可引起低血壓。這是硝酸甘油治療中最嚴(yán)重的并發(fā)癥,還可引起心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩。如果用硝酸甘油中,血壓明顯降低,收縮壓<12kPa( 90mmHg),心率>110次/分或發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩,心率≤50次/分,則應(yīng)停止用藥,快速補(bǔ)液,并可適當(dāng)應(yīng)用阿托品。用藥中,輸液速度不能過(guò)快,藥物濃度不能太高,同時(shí)應(yīng)密切觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。
(4)可引起硝酸甘油耐受。多發(fā)生于長(zhǎng)時(shí)間靜脈用藥的病人中。應(yīng)避免不調(diào)整給藥濃度及速度的長(zhǎng)時(shí)間靜脈滴注硝酸甘油。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行血流動(dòng)力監(jiān)測(cè)。
(5)下壁心肌梗塞病人,如懷疑有右室梗塞,應(yīng)特別注意右室前負(fù)荷及心輸出量的情況,以防引起嚴(yán)重低血壓,加重心肌缺血。