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  據(jù)北京市統(tǒng)計(jì)，新生兒期間乙肝疫苗全程免疫接種率達(dá)92. 8%的兒童，6歲以下的乙肝帶毒率減至0.41%，比1988至1990年下降87.94%。由此可見乙肝疫苗的確是兒童防乙肝的“保護(hù)神”。然而，有的人注射了乙肝疫苗后卻沒有產(chǎn)生預(yù)期效果，是什么原因呢？所謂注射乙肝疫苗無效是指全程三針后抽血檢測抗-HBs（乙肝表面抗體）仍為陰性者。無效的原因一般與疫苗的質(zhì)量、接種因素、個(gè)體免疫狀態(tài)及低水平的乙肝病毒感染有關(guān)。不正確使用疫苗往往無效。正規(guī)乙肝疫苗注射間隔為0月（首針時(shí)為0月），首針后1個(gè)月和6個(gè)月共注射3針。一般兒童或易感者，每針均用10微克即足夠。但母親如乙肝表面抗原( HBsAg)陽性或HBsAg和e抗原( HBeAg)兩者陽性，所生新生兒，接種劑量就增加為每針30微克。此外，接種部位應(yīng)注射在上臂三角肌肌肉。如果部位不當(dāng)，劑量不足，注射間隔時(shí)間不準(zhǔn)等均可能造成疫苗注射后無效。由于新生兒及小兒的脂肪層比較厚，如把乙肝疫苗注射到脂肪層里，或選用臀部肌注，均可降低其作用。最近發(fā)現(xiàn)低水平的乙肝病毒感染的人，雖注射乙肝疫苗，往往無效。在廣州市第八人民醫(yī)院報(bào)道的注射乙肝疫苗者不產(chǎn)生抗- HBs的15例中，用套式聚合酶鏈反應(yīng)檢測(PCR)有6例HBV - DNA為陽性，用更敏感的試劑盒測e抗原，其中3例HBeAg陽性。結(jié)果提示常規(guī)方法漏檢的低水平乙肝病毒感染，可能是造成乙肝疫苗免疫后不產(chǎn)生抗- HBs的原因之一。新生兒和兒童的乙肝疫苗注射后有效率比成人高，在成人中超過80％有效，而新生兒和兒童超過90％?？傊?，即使正確使用乙肝疫苗，仍有可能有10%左右的接種者不產(chǎn)生免疫力。

  對注射乙肝疫苗后無效者怎么辦？可以再測HBV - DNA (PCR)，如為陽性，則可能是低水平乙肝病毒感染，注射疫苗會無效，如為陰性者可在最后一針六個(gè)月至一年后再注射一針乙肝疫苗（10微克）。這樣，其中的大多數(shù)人均可獲得免疫力（出現(xiàn)抗- HBs陽性）。過去認(rèn)為有了免疫力后可維持3~5年，到期如抗- HBs陰性，再進(jìn)進(jìn)行一次加強(qiáng)免疫，就能較為有效地預(yù)防乙肝病毒感染。

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