中醫(yī)將失眠的癥狀分為兩大類,即虛實(shí)之分。由于失眠的病因不同,用藥也會(huì)有差異。
辨證對(duì)癥下藥
陰虛火旺
白天思維過多、焦慮過度就會(huì)心煩不易入眠,甚至產(chǎn)生心悸、焦躁不安、口舌潰爛、夜半口干、舌苔薄黃、脈細(xì)數(shù)的癥狀,治療宜滋陰、瀉火、安神,常用天王補(bǔ)心丹、六味地黃丸等方劑。
心腎不交
平時(shí)身心過勞、累積太多壓力使腎陰不足,導(dǎo)致心、腎平衡失調(diào),陽氣不受控制,使心處于興奮狀態(tài)導(dǎo)致失眠。此型者難以入睡,即使睡著了也易驚醒。由于陰液不足,因此手足與胸部會(huì)充血發(fā)熱、容易盜汗、口千舌煤、脈虛數(shù)、舌尖紅,治療時(shí)需鎮(zhèn)心火、補(bǔ)腎陰,常用黃連阿膠湯、交泰丸、六味地黃丸等方劑。
心脾兩虛
心勞與多慮造成心脾機(jī)能減弱,心血與脾氣不足,無法維持心神的安定。就算全身無力,感到有睡意,卻往往無法入眠,同時(shí)還有淺眠易醒、多夢(mèng)他忘、不安、心悸、容易疲勞、食欲降低、舌浞紅、苔薄白、脈細(xì)弱無力等癥狀。治療宜以補(bǔ)養(yǎng)心脾、安寧心神為主。常用補(bǔ)充心血、脾氣,能安定心神的方劑例如歸脾湯、人參養(yǎng)榮湯等。
心脾兩虛
平時(shí)多慮膽怯,遇事容易驚恐,常會(huì)因?yàn)樾臒?、心慌而睡不著、睡著了也很容易驚醒,并有倦怠,舌淡紅、苔薄白、脈弦細(xì)等癥狀,治療宜補(bǔ)氣鎮(zhèn)驚,安神定志,常用安神定志丸、酸棗仁湯等方刺。
疾熱內(nèi)擾
平時(shí)攝取過量的油膩食物與甜食,或暴飲暴食,使消化吸收機(jī)能變差,造成多余的水分囤積于體內(nèi)進(jìn)而演變成痰。痰中帶熱,會(huì)妨礙心神安寧,使人難以入眠。會(huì)有夜里驚醒、胸悶、打嗝,目眩、便秘、舌苔黃膩。脈滑數(shù)等癥狀。頒從胃腸調(diào)理,營養(yǎng)補(bǔ)充做起??捎们鍩峄档姆絼?,如溫膽湯進(jìn)行治療。
肝郁化火
精神壓力或憤怒使肝氣停滯,夾帶的熱氣擾亂心神活動(dòng),使心呈現(xiàn)興奮狀態(tài)。好不容易睡著了夜半又會(huì)醒來,早上也會(huì)很早就清醒。這種情形還會(huì)伴隨情緒焦.躁、頭痛、目眩、耳鳴.胸悶,肩頸傻硬、舌紅、苔薄黃、脈弦數(shù)等現(xiàn)象。常用能促進(jìn)肝氣循環(huán),安定心神的方劑,例如柴胡加龍骨牡蠣湯、加味逍遙散、抑肝散進(jìn)行治療。