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　　在妊娠24周以前，采用人工方法，把已經(jīng)發(fā)育但還沒有成熟的胚胎和胎盤從子宮里取出來，達(dá)到結(jié)束妊娠的目的，稱為人工流產(chǎn)。

　　人工流產(chǎn)適用于因母體患有某些嚴(yán)重疾病(如活動性肺結(jié)核、嚴(yán)重的心臟病等)或妊娠合并癥，不適宜繼續(xù)妊娠者以及避孕失敗者。

　　人工流產(chǎn)按妊娠月份大小可分為早期人工流產(chǎn)和中期引產(chǎn)。妊娠12周前做人工流產(chǎn)稱為早期人工流產(chǎn)；妊娠12-27周做人工流產(chǎn)稱為中期引產(chǎn)。

　　一、做人工流產(chǎn)最適宜的時間

　　在妊娠10周以內(nèi)做人工流產(chǎn)最為適宜。因為人工流產(chǎn)手術(shù)越早就越簡單、越安全；反之，手術(shù)就復(fù)雜，手術(shù)后康復(fù)時間也就慢。

　　常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負(fù)壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。妊娠10周以內(nèi)子宮不太大；胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴(kuò)張子宮頸，很容易將胎塊組織吸出；手術(shù)中反應(yīng)輕；出血少，手術(shù)時間短，術(shù)后休息1-2小時就可以回家，恢復(fù)也很快，對身體影響小。

　　妊娠10-14周時，因胚胎逐漸長大，胎盤已經(jīng)形成，子宮也隨著長大，這時做人工流產(chǎn)不宜用簡單的吸宮術(shù)，而需要采用鉗刮人工流產(chǎn)。該手術(shù)難度大，出血多，恢復(fù)也比較慢，對身體有一定影響。

　　妊娠超過了14周就不能作上述兩種人工流產(chǎn)，而需要住院作引產(chǎn)手術(shù)，這樣更增加了孕婦的痛苦和手術(shù)的危險性。

　　因此，需要作人工流產(chǎn)的孕婦，應(yīng)盡量爭取在妊娠10周以內(nèi)作負(fù)壓吸引手術(shù)，以減輕流產(chǎn)者的痛苦。

　　二、人工流產(chǎn)前應(yīng)注意的問題

　　發(fā)現(xiàn)自己懷孕后而又不想生育時，應(yīng)盡量爭取在10周內(nèi)做人工流產(chǎn)。因為妊娠月份愈大，手術(shù)并發(fā)癥愈多，故不要等妊娠月份大了再行流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)。

　　作人工流產(chǎn)術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)避免性生活，術(shù)前1日要洗澡、更衣，避免著涼和感冒。

　　手術(shù)當(dāng)天早晨禁食或喝點糖開水。體溫超過37.5℃時應(yīng)改日手術(shù)。

　　手術(shù)時要與醫(yī)生密切配合，不要過分緊張。

　　三、哪些情況不宜做人工流產(chǎn)

　　凡是因避孕失敗要求中斷妊娠者或因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者均可作人工流產(chǎn)。但遇有下列情況時，暫時不宜作人工流產(chǎn)。

　　(1)各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴(yán)重的全身性疾病(如心力衰竭、癥狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結(jié)核以及嚴(yán)重貧血等)不能承受手術(shù)者。

　　(2)急性生殖器官炎癥，如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。

　　(3)妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。

　　(4)術(shù)前4小時內(nèi)，兩次體溫在37.5℃以上者。

　　四、早期人工流產(chǎn)有什么特點

　　妊娠12周以內(nèi)用人工的辦法中止妊娠稱為早期人工流產(chǎn)。

　　這個時期的特點是胎兒較小，骨骼沒有發(fā)育或不堅硬；子宮體不太大，子宮肌層厚，胎盤尚未形成等。所以，施行早期人工流產(chǎn)，胎塊容易從子宮壁剝離和從子宮頸口排出，故手術(shù)時間短，出血少，受術(shù)者痛苦小。常用的早期人工流產(chǎn)有負(fù)壓吸引和鉗刮術(shù)兩種。

　　五、妊娠中期引產(chǎn)有什么特點

　　妊娠12-24周，用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產(chǎn)。這一時期的特點是胎盤已經(jīng)形成，胎兒較大，骨骼變硬，娩出時需要充分?jǐn)U張子宮頸。另外，由于子宮增大，子宮壁充血變軟，手術(shù)時容易損傷子宮壁，因此中期引產(chǎn)要比早期人工流產(chǎn)難度大，并發(fā)癥多，故應(yīng)盡量做早期人工流產(chǎn)。

　　常用的引產(chǎn)手術(shù)有水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)(利凡諾、天花粉和芫花引產(chǎn)等)。

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