影響避孕藥效果的藥物有以下幾類:
抗生素:利福平、四環(huán)素及其他四環(huán)素類、氨芐青霉素及其他青霉素類;
抗驚厥藥:巴比妥、苯巴比妥、撲癇酮、卡巴咪嗪、乙琥胺等;
抗霉菌藥:灰黃霉素等。
這些藥物降低甾體避孕藥功效的機制主要通過以下環(huán)節(jié):影響肝酶代謝;提高性激素結合球蛋白的活性;降低腸內細菌水平。
如果使用甾體避孕藥的同時,又需要使用上述藥物,應當如何處理呢?
如果使用口服避孕藥的同時,短期使用上述藥物,可以加量服避孕藥,每次加服2片;如短期使用抗生素治療,發(fā)生陰道點滴出血,也應加服避孕藥。
避孕藥效果減弱,有時還與服用其他藥物的時間及使用的避孕藥是高劑量還是低劑量有關。若在使用口服避孕藥前半周期用其他藥物或使用低劑量口服避孕藥時,更有可能使避孕失敗。
一般來說,低劑量口服避孕藥更易受到其他藥物的影響,目前的趨向是口服避孕藥減低劑量,或使用小劑量的緩釋系統(tǒng),如皮下埋植劑或單純孕激素低劑量口服避孕片,而我國生產(chǎn)的口服避孕藥早屬于低劑量片。所以,口服避孕藥與其他藥物的相互作用,應引起廣大育齡婦女的高度重視。