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　　在寶寶出生后的一分鐘內(nèi)，她將接受人生第一次體檢；出生后的五分鐘，她將接受第二次體檢。

　　阿普加評(píng)分[TheApgarTest，是膚色(appearence)、心率(pulse)、對(duì)刺激的反應(yīng)(grimace)、肌張力(activity)和呼吸(respiration)五個(gè)英文單詞的首字母組合，用以判斷新生兒有無(wú)窒息及窒息的嚴(yán)重程度?！g者注］是由弗吉尼亞·阿普達(dá)醫(yī)生于20世紀(jì)50年代設(shè)計(jì)并推廣使用的。助產(chǎn)士會(huì)檢查新生兒的皮膚顏色、呼吸、心率、肌張力和喉反射五項(xiàng)體征，每項(xiàng)為0～2分，滿分為10分。

　　10分當(dāng)然是每對(duì)父母都希望聽(tīng)到的結(jié)果，不過(guò)8～9分也是相當(dāng)不錯(cuò)的消息，5～7分意味著寶寶狀態(tài)還不錯(cuò)，但需要借助些幫助才能正常呼吸。在這種情況下，助產(chǎn)士會(huì)摩擦寶寶的皮膚，必要的時(shí)候還會(huì)給她吸氧。

　　5分以下意味著寶寶的狀態(tài)很不好，需要放在暖箱里進(jìn)行特別護(hù)理。暖箱看上去就像個(gè)烤箱，里面溫度、濕度、光照和氧氣含量都是精心設(shè)定好的，可以為寶寶保溫，并幫助她順暢呼吸。兒科醫(yī)生也會(huì)時(shí)刻關(guān)注著寶寶，為她選擇最佳的治療方案。

　　阿普加分?jǐn)?shù)值低的寶寶在經(jīng)過(guò)特別護(hù)理后，還會(huì)再接受一次檢查，以判斷她是恢復(fù)到穩(wěn)定的健康狀態(tài)了，還是需要接受進(jìn)一步治療。

　　大多數(shù)寶寶的阿普加分?jǐn)?shù)值還不錯(cuò)，因此助產(chǎn)士的下一項(xiàng)任務(wù)就是為寶寶測(cè)量體重和頭圍?，F(xiàn)在新生兒的平均體重為7.5磅（約合3.4公斤），你的寶寶有可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)輕于這個(gè)數(shù)值，也可能超出這個(gè)體重值很多——各種各樣的因素都有可能影響寶寶的體重。

　　在過(guò)去的30年中，英國(guó)新生兒的平均體重值始終呈緩慢攀升狀態(tài)?，F(xiàn)在，新生男嬰的體重攀升到了7磅8盎司（約合3.4公斤），新生女嬰的體重也上升到了7磅4盎司（約合3.3公斤），體重超過(guò)9磅15盎司（約合4.5公斤）的巨型嬰兒比例已經(jīng)增加了20%——該引起重視了！

　　從醫(yī)學(xué)角度看，頭圍值非常重要，不過(guò)對(duì)于忙著公布喜訊的新父母來(lái)說(shuō)，這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上體重值更加常用，不是嗎？如果你想要矯正頭圍值所受的“不平等待遇”，那就不妨給親朋好友發(fā)送這樣一條短信。

　　我非常高興地通知您：我們有了一個(gè)女兒，現(xiàn)在母女平安。奧莉薇亞·簡(jiǎn)健康、漂亮，頭圍是34厘米。

　　別忘了告訴我效果如何。

　　寶寶還要接受一項(xiàng)足跟采血篩查，篩查時(shí)間為寶寶出生一周之內(nèi)。雖然只是從足跟采集一點(diǎn)兒血，但看起來(lái)卻十分殘忍。盡管你本能地想要阻止護(hù)士將細(xì)針扎入你那小心肝的嬌嫩的、脆弱的小腳中，但慎重起見(jiàn)，這項(xiàng)篩查還是做了為好，它可以檢驗(yàn)寶寶有沒(méi)有以下疾?。?/P>

　　·鐮狀細(xì)胞??；

　　·囊腫性纖維化；

　　·中鏈酰基輔酶A脫氫酶缺乏癥（MCADD），這是一種十分罕見(jiàn)的疾病，患者體內(nèi)缺乏一種將脂肪轉(zhuǎn)化為能量的酶；

　　·苯丙酮尿癥，是一種酶缺乏癥；

　　·先天性甲狀腺功能低下。

　　寶寶要接受的最主要的一項(xiàng)檢查，還是新生兒的全身檢查。兒科醫(yī)生或接受過(guò)特別訓(xùn)練的助產(chǎn)士會(huì)在孩子出生后的4～48小時(shí)之內(nèi)對(duì)她從頭到腳查看一番，以防孩子有任何明顯的健康問(wèn)題。如果此時(shí)你也在旁邊，那無(wú)疑是最理想的情況。你可以就不明白的地方向醫(yī)生提問(wèn)，也可以告訴醫(yī)生你們是否有家族病史。

　　新生兒的全身檢查包括以下內(nèi)容：

　　頭部

　　有些順產(chǎn)嬰兒的頭部形狀非常奇怪，甚至看起來(lái)有些可怕，原因相信你也猜得到：在媽媽的陰道內(nèi)受到了擠壓。

　　一般來(lái)說(shuō)，這種情況會(huì)在孩子出生后48小時(shí)之內(nèi)自動(dòng)恢復(fù)正常。孩子的囪門——也就是頭頂骨未合縫的地方，這里比較軟，便于孩子從媽媽體內(nèi)出來(lái)——也要留心檢查。

　　如果分娩過(guò)程中用到了產(chǎn)杯或產(chǎn)鉗，那么孩子的頭部很可能會(huì)留有淤傷，甚至頸部肌肉也會(huì)受到傷害，這也是醫(yī)生需要仔細(xì)檢查的地方。

　　嘴

　　醫(yī)生會(huì)查看寶寶的上顎是否完整。如果上顎開裂，那就必須通過(guò)手術(shù)來(lái)修復(fù)。當(dāng)然，這段時(shí)間寶寶進(jìn)食會(huì)非常困難。

　　眼睛

　　醫(yī)生會(huì)用檢目鏡查看寶寶的眼睛能否對(duì)光線做出正常反應(yīng)。當(dāng)光線較暗時(shí)，瞳孔會(huì)放大，好讓更多的光線通過(guò)，這時(shí)視網(wǎng)膜的血管就會(huì)在照片上產(chǎn)生泛紅現(xiàn)象，這就是照片出現(xiàn)“紅眼”的原因。也就是說(shuō)，紅眼是個(gè)好現(xiàn)象，這意味著寶寶患有白內(nèi)障或其他罕見(jiàn)的眼部疾病的可能性被排除了。

　　心臟

　　寶寶的心跳聲不應(yīng)該伴有雜音。剛出生不久的寶寶有心臟雜音不能算是罕見(jiàn)——畢竟失去了與母體連接的臍帶，寶寶的循環(huán)系統(tǒng)也需要做出相應(yīng)的調(diào)整。有心臟雜音的寶寶都需要做進(jìn)一步檢查，不過(guò)這種現(xiàn)象通常會(huì)自行消失。

　　生殖器官

　　當(dāng)你第一次看到寶寶的生殖器時(shí)，往往會(huì)嚇一跳：它們也許是脹鼓鼓的，也許是黑乎乎的，甚至是既脹鼓鼓又黑乎乎的，這是寶寶在媽媽肚子里的時(shí)候受到孕激素影響的結(jié)果。

　　這種激素也會(huì)使得寶寶的胸部脹大，這與寶寶的性別沒(méi)有關(guān)系。在出生后的頭幾個(gè)星期里，女嬰的陰道可能會(huì)有輕微出血現(xiàn)象，這也是孕激素影響下的正常表現(xiàn)。

　　如果是男嬰，醫(yī)生要檢查他的睪丸是否下降到了陰囊里，陰莖頭能否外露，是否隱匿性陰莖。隱匿性陰莖會(huì)引起各種問(wèn)題，不用我說(shuō)你也想象得到。

　　肺部

　　醫(yī)生會(huì)觀察寶寶的呼吸方式是否正常，也會(huì)用聽(tīng)診器聽(tīng)呼吸聲，判斷兩片肺葉是否都能正常吸入空氣。

　　皮膚

　　醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查寶寶的皮膚有什么異常印記，包括鸛喙斑、草莓斑和蒙古斑等。

　　手腳

　　你大概猜到了，醫(yī)生會(huì)數(shù)數(shù)手指頭和腳趾頭的個(gè)數(shù)，查看腳趾間有沒(méi)有蹼膜（大約1/2000的孩子在出生時(shí)兩個(gè)或多個(gè)腳趾間會(huì)長(zhǎng)有像鴨蹼一樣的薄膜）。

　　醫(yī)生還會(huì)檢查寶寶的腳踝部分，看有沒(méi)有足內(nèi)翻，也就是前腳掌向下向內(nèi)彎折的畸形現(xiàn)象。

　　臀部

　　醫(yī)生會(huì)反復(fù)檢查寶寶的臀部，看髖關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定。大多數(shù)NHS醫(yī)院都會(huì)對(duì)臀部做例行掃描，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就需要進(jìn)一步檢查。

　　反射

　　寶寶的各種反射真是非常奇妙的生理現(xiàn)象。大多數(shù)寶寶剛一出生就會(huì)吮吸乳汁，這是我們最熟悉的一種反射。同樣奇妙的還有覓乳反射，這是大自然賜予最柔弱無(wú)助的新生兒尋找食物的本能。你可以試著輕輕摩挲寶寶的臉頰，她很可能就會(huì)轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)，尋找奶源。

　　抓握反射也是先天性反射的一種。寶寶抓握的力量非常大，她可以抓著你的手指把自己吊在空中——不過(guò)你最好別拿你的寶寶做實(shí)驗(yàn)。

　　脆弱無(wú)助的新生兒為什么能夠完成如此高難度的“體操動(dòng)作”？這個(gè)問(wèn)題似乎比這套動(dòng)作本身更令人感到不可思議。英國(guó)著名的人類學(xué)家德斯蒙德·莫里斯給出的解釋是：嬰兒極其專注地緊抓手里的東西，源于人類的近親猴子和類人猿的遺傳基因。剛出生的小猴必須緊緊抓著媽媽的皮毛，才能隨媽媽在樹枝間跳來(lái)跳去，不會(huì)從樹上摔下去。人類發(fā)展到今天，大多數(shù)媽媽對(duì)小“泰山”們的“高超技藝”視而不見(jiàn)，因此這種本能反射很快就會(huì)消失。不過(guò)當(dāng)你的指頭被一只小小的手緊緊抓著時(shí)，你會(huì)親眼看到人類千百年來(lái)進(jìn)化的過(guò)程。

　　醫(yī)生給寶寶做體檢時(shí)，會(huì)逐個(gè)檢查寶寶是否每一種反射都具備，其中也包括莫羅反射。醫(yī)生一手托起寶寶的頭，然后突然松開幾厘米，寶寶的身體隨之突然下降，就會(huì)本能地伸直手腳、張開手指，好像要抓住什么，這就是莫羅反射，也稱為驚跳反射。這種反射也是人類從靈長(zhǎng)類動(dòng)物進(jìn)化而來(lái)的遺存現(xiàn)象，顯示的是小猴子遇到緊急情況伸出四肢抓住媽媽的能力。受到驚嚇的寶寶可能會(huì)哭上一陣子，當(dāng)然這是完全可以理解的。

　　耳朵

　　在你帶著寶寶出院回家之前，大多數(shù)醫(yī)院都會(huì)對(duì)寶寶進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)測(cè)試。聽(tīng)覺(jué)測(cè)試通常是由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，用特殊的儀式來(lái)進(jìn)行。

　　一種常見(jiàn)的聽(tīng)覺(jué)測(cè)試方法是耳聲發(fā)射（OAEs）。在寶寶睡眠或安靜狀態(tài)下，將大小合適的聽(tīng)筒和麥克風(fēng)放置在寶寶的一側(cè)耳朵，然后播放聲音。如果寶寶聽(tīng)力正常，那么聲音會(huì)從耳道里反射回來(lái)，被麥克風(fēng)捕捉到。

　　還有一種常見(jiàn)的聽(tīng)覺(jué)測(cè)試是自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR）。醫(yī)生會(huì)把電極放在寶寶的腦袋上（遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有看上去那么可怕），然后一邊播放聲音，一邊探測(cè)腦電波的反應(yīng)。

　　看到了吧，你剛出世的寶寶在她生命的頭幾天里，要接受一系列嚴(yán)格的檢查。如果她也像絕大多數(shù)寶寶那樣，能夠順利通過(guò)所有測(cè)試，那么你就可以完全放心了。不過(guò)意外情況總是難免，大約有6%～10%的寶寶因?yàn)榻】祮?wèn)題、早產(chǎn)或需要特別監(jiān)視（比如媽媽是糖尿病患者）而要在醫(yī)院里多待上一段時(shí)間。

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