孕婦妊娠晚期或臨產(chǎn)前出現(xiàn)的無腹痛陰道反復(fù)流血,出血癥狀與出血量成正比這就是前置胎盤的主要癥狀,出血量大的話則表現(xiàn)為面色蒼白,血壓下降等現(xiàn)象,嚴重時可引起休克。產(chǎn)生這種流血的原因是因為妊娠晚期子宮下段逐漸伸展,宮頸管消失。在子宮擴張時,胎盤不能相應(yīng)地伸展,導(dǎo)致前置部分的胎盤附著處剝離而出血。
根據(jù)孕婦的不同表現(xiàn),前置胎盤可以分成三類:
(1)、邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮最下端,胎盤邊緣不超過子宮頸內(nèi)口。這種前置胎盤的初次出血發(fā)生的比較晚,一般在妊娠37~40周或臨產(chǎn)前,血量較少。但是也有出血嚴重的,這種出血易造成孕婦貧血,嚴重的可發(fā)生休克,從而導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)缺氧,甚至死亡。
(2)、部分性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口部分位置被胎盤覆蓋,出血的情況介于另兩種情況之間。
(3)、完全性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口完全被胎盤覆蓋。初次出血大于在妊娠28周左右。反復(fù)出血頻率高,量較多。有時一次的出血量即可使孕婦進入休克狀態(tài)。
前置胎盤不論對于產(chǎn)婦還是胎兒來說都有極大的影響。對于產(chǎn)婦來說,前置胎盤會引起產(chǎn)后出血,產(chǎn)褥感染;對于胎兒來說,前置胎盤會造成早產(chǎn),植人性胎盤,產(chǎn)兒死亡率增高。
前置胎盤的孕婦只要陰道流血量不多,而且孕婦自身的情況良好,孕婦妊娠不足36周或者胎兒體重小于2300g,且胎兒存活,孕婦就可以采取期待療法。