家里有人有過雙胞胎的家族史,借助HMG或氯米芬促排卵而妊娠的孕婦,懷有雙胎的可能性很大。
臨床表現(xiàn)
(1)早孕反應(yīng)較重,惡心、嘔吐較多見。
(2)妊娠10周子宮增大,比單胎妊娠明顯,24周后尤為迅速,孕婦有腹部長大快及腹脹感覺,孕中期以后,孕婦體重增加過度,不能用水腫及肥胖解釋。
(3)子宮比同月份的單胎妊娠者增大明顯,羊水量亦往往明顯增多,尤其孕晚期宮高超過35cm,腹圍超過ll0cm者,應(yīng)考慮雙胎的可能。
(4)妊娠中晚期腹部檢查可觸及多個小肢體,2個胎頭,或3個甚至3個以上的肢體,或者子宮較大相對胎頭較小,與子宮大小孕月不成比例。
(5)在腹部不同部位可聽到兩個不同頻率的胎心音,兩個胎兒之間隔著一個無音區(qū)。
輔助檢查
(1)B超是診斷雙胎的重要工具。在妊娠6~10周即可發(fā)現(xiàn)兩個妊娠囊,孕10周后即可見到2個胎頭,孕14周后可準確地測量二個胎頭的雙頂間徑。在中晚期尚可用以監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,以及發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。
(2)X線:有助于雙胎的診斷,但由于母親過度肥胖,羊水過多,妊娠18周前胎兒骨骼尚未形成等因素均可妨礙和影響其診斷。且因放射線的有害性,因此應(yīng)嚴格控制X線在妊娠中的應(yīng)用。