孕期腹痛是孕媽媽常見的身體反應(yīng),有些是生理性的,無須治療,有的則是病理性的,需要引起警惕,及時處理。
一、病理性腹痛。
孕期病理性腹痛的原因較為復(fù)雜,常見的有以下幾種:
子宮先兆破裂子宮先兆破裂時,孕婦感到下腹部持續(xù)疼痛,極度不安,甚至呼叫,面色潮紅、呼吸急促。子宮破裂瞬間感劇痛,破裂后疼痛減輕,陷于休克狀態(tài)。
流產(chǎn)與早產(chǎn)腹痛呈陣發(fā)性或持續(xù)性,下腹部有明顯的下墜感,陰道流血且伴有爛肉樣組織排出。
葡萄胎表現(xiàn)癥狀為腹部明顯增大,妊娠月份與停經(jīng)時間不符,腹部呈鈍痛或脹痛,常伴陰道流血及明顯的妊娠嘔吐、貧血等。B超檢查可確診。
宮外孕典型表現(xiàn)是有停經(jīng)史,下腹部隱痛、墜脹感,尤其是出現(xiàn)一側(cè)撕裂樣疼痛之后突然暈倒,伴明顯乏力、心慌、頭暈、惡心、嘔吐、四肢厥冷、面色蒼白等休克癥狀。
妊娠合并闌尾炎孕婦常有慢性闌尾炎病史,因妊娠時闌尾向上外方移位,臨床表現(xiàn)不典型,但仍有腹痛、肌緊張、體溫升高、腹膜刺激征陽性等。由于妊娠盆腔充血,炎癥發(fā)展迅速,炎癥刺激極易導(dǎo)致孕婦發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。
胎盤早剝常發(fā)生在妊娠晚期3個月內(nèi),腹痛程度受早剝面積大小、子宮肌層是否破損等綜合因素的影晌,嚴重者腹部呈板狀硬,可伴陰道流血、胎動感消失、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐、重度貧血、休克等征象。
二、生理性腹痛。
生理性腹痛最常見的是由于正常妊娠子宮增大,同時伴隨著子宮圓韌帶的被牽拉而引起,一般在妊娠3~5個月時常見。疼痛部位多在下腹部子宮一側(cè)或雙側(cè),呈鈍痛、隱痛或牽拉痛,大多發(fā)生在體位變動或遠距離行走時,而臥床休息后則能緩解。有的則是胎兒在母腹中踢腿引起母親的疼痛。也有的是在妊娠晚期,在夜間休息時子宮收縮而引起腹部陣痛,但僅持續(xù)數(shù)秒鐘,間歇時間長達數(shù)小時,不伴下墜感,白天腹部陣痛癥狀緩解。有的孕婦因子宮增大不斷刺激肋骨下緣,也可引起肋骨鈍痛。這些都屬于生理性腹痛,適當?shù)捏w位變化則有利于疼痛的緩解,無須特殊治療。
三、準媽媽妊娠腹痛的對策。
對身體健康,無其他癥狀的孕婦來說,生理性腹痛可通過改變體位,適當休息加以緩解,無須特殊治療。
而有些孕婦則是因血虛、氣郁、虛寒,導(dǎo)致胞脈受阻或胞脈失養(yǎng),氣血運行不暢,因而發(fā)生腹痛。治療上要根據(jù)不同類型以調(diào)理氣血為主,使胞脈氣血暢通,則其痛自止。飲食上應(yīng)注意清淡,進食溫熱食物為宜,還要補充營養(yǎng),防止貧血或血虛,不可食生冷、腥味及油膩食物。
對于病理性腹痛,孕婦應(yīng)及早就醫(yī),以免貽誤病情。