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　　1000個(gè)寶寶里，就有3至5個(gè)孩子有聽(tīng)力方面的問(wèn)題，所以家長(zhǎng)切勿以為“聽(tīng)力危機(jī)”離自己的寶寶很遠(yuǎn)，平常就要隨時(shí)密切觀察寶寶聽(tīng)力語(yǔ)言發(fā)展的情形是否正常，多懷疑永遠(yuǎn)比輕忽更恰當(dāng)。

　　曉云是2個(gè)孩子的媽?zhuān)洗笥啄晗喈?dāng)神經(jīng)質(zhì)，只要半夜稍有動(dòng)靜就會(huì)啼哭不止，所以曉云逢人就夸贊現(xiàn)在3個(gè)月大的老二乖：“就算打破了玻璃杯，他都照樣乖乖睡覺(jué)，真是貼心的寶寶！”直到有一天，當(dāng)醫(yī)師的朋友告訴她，這可不是好現(xiàn)象，也許是聽(tīng)力受損的癥狀，應(yīng)該趕緊去作新生兒聽(tīng)力篩查。

　　寶寶不是沉默寡言，而是他聽(tīng)不見(jiàn)！

　　隨著生活環(huán)境的惡化，新生兒聽(tīng)覺(jué)出現(xiàn)異常的比例越來(lái)越多，1997年中國(guó)臺(tái)灣省立婦幼衛(wèi)生研究所針對(duì)3至4歲的兒童聽(tīng)力篩查結(jié)果顯示：有0.3%的兒童輕度感音聽(tīng)障，1998年則高達(dá)0.9﹪；而2004年針對(duì)中國(guó)臺(tái)灣基隆地區(qū)寶寶園學(xué)童聽(tīng)力篩查，結(jié)果竟然有高達(dá)29.7﹪的學(xué)齡前兒童未能過(guò)關(guān)，由此可見(jiàn)臺(tái)灣地區(qū)兒童聽(tīng)力受損的嚴(yán)重性。

　　雖然寶寶聽(tīng)力異常的比率逐年攀高，但因?qū)殞毑粫?huì)自主表達(dá)，家長(zhǎng)往往忽略了寶寶的聽(tīng)力障礙。臺(tái)灣地區(qū)新生兒只有不到5﹪接受聽(tīng)力篩查，由于篩查比率偏低家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子聽(tīng)力異常時(shí)，往往已經(jīng)超過(guò)4歲，錯(cuò)過(guò)了寶寶2歲以前的“語(yǔ)言發(fā)展最佳期”，而家長(zhǎng)忽視的原因是他們覺(jué)得寶寶仍然“聽(tīng)得到”。事實(shí)上，就算只是“聽(tīng)不清楚”，輕度的聽(tīng)障對(duì)寶寶的學(xué)習(xí)仍然有不良影響。有些家長(zhǎng)直到孩子已經(jīng)上寶寶園、上小學(xué)之后，發(fā)現(xiàn)孩子講話結(jié)結(jié)巴巴、或是注意力不集中，還怪孩子不乖巧，后來(lái)經(jīng)過(guò)檢查才知道孩子原來(lái)是因?yàn)檩p、中度的聽(tīng)障，無(wú)法跟一般小朋友一樣。

　　聽(tīng)障不僅會(huì)影響寶寶語(yǔ)言學(xué)習(xí)及與外界溝通的能力，也會(huì)造成日后對(duì)于認(rèn)知、社會(huì)及情緒方面之不協(xié)調(diào)，負(fù)面的影響甚至?xí)掷m(xù)到10歲左右。所以，如果懷疑寶寶有聽(tīng)力方面的問(wèn)題，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院建議應(yīng)該在3個(gè)月前進(jìn)行各項(xiàng)篩查、診斷，并在6個(gè)月大時(shí)開(kāi)始治療及復(fù)健計(jì)劃。

　　我的寶寶該去檢查嗎？

　　新生兒聽(tīng)障分為兩種，一種是先天的“感音性聽(tīng)力損失”、另一種則是后天的“傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失”?！案幸粜月?tīng)力損失”大多是先天的，無(wú)法以藥物治療，只能采用聽(tīng)覺(jué)復(fù)健療法；后天的“傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失”如果發(fā)現(xiàn)得早，可經(jīng)過(guò)耐心的藥物治療而痊愈，否則會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力損失加重，一樣必須接受康復(fù)治療。

　　所以不管寶寶有沒(méi)有家族遺傳史，爸爸媽媽最重要的是作好初步把關(guān)的動(dòng)作，以下是10個(gè)聽(tīng)力異常寶寶的高危險(xiǎn)群指標(biāo)，如果符合任何一項(xiàng)，就要趕快帶他去作檢查。

　?。?、父、母親任一方有聽(tīng)障家族史。
　?。病⒛赣H懷孕時(shí)曾感染德國(guó)麻疹、疤疹、梅毒或其它病毒性疾病。
　　３、新生兒膽紅素過(guò)高需換血者。
　?。?、頭、頸部有先天性畸形，包括顏面骨狹小、兩眼珠不同顏色、額頭有一撮白發(fā)等。
　?。?、出生體重低于1500公克。
　?。丁⒅墚a(chǎn)期有缺氧現(xiàn)象。
　?。?、感染細(xì)菌性腦膜炎。
　?。?、曾長(zhǎng)期使用抗生素超過(guò)2周。
　　９、氣管內(nèi)管使用超過(guò)一周等。 　
　　10、曾有中耳炎病史。

　　其中第10項(xiàng)要特別注意，寶寶因耳咽管發(fā)育尚未完全，不能充分通氣、排泄等，容易罹患急性中耳炎，這也是造成學(xué)齡前兒童聽(tīng)力損失最常見(jiàn)的原因。中國(guó)臺(tái)灣馬偕醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師林鴻清表示，新生兒先天性單側(cè)聽(tīng)障的機(jī)率約千分之三，但到了3至4歲的學(xué)齡前兒童，聽(tīng)障比率卻攀升至2％，有很大一部分是后天性因素所造成的。

　　而寶寶不會(huì)明確向大人表達(dá)“耳朵痛”的訊息，因此如果他不斷用手拉扯、摩擦耳朵，或是不明原因發(fā)燒不退，就必須懷疑可能罹患中耳炎，要盡快請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生檢查。

　　除了這些高危險(xiǎn)群指標(biāo)之外，根據(jù)一項(xiàng)1994年的研究顯示，也有25％至50％的嬰兒未擁有任何一項(xiàng)危險(xiǎn)因子，卻仍然出現(xiàn)聽(tīng)力異常，因此家長(zhǎng)平常也要觀察寶寶對(duì)外界聲音的反應(yīng)、或是語(yǔ)言發(fā)展，如果語(yǔ)言發(fā)展遲緩，有可能是聽(tīng)力或是智力出現(xiàn)異常。

　　我的寶寶適合哪種檢查？

　　一般人常以為新生兒聽(tīng)力未發(fā)育完成，不適合作聽(tīng)力篩查，事實(shí)上正常的寶寶一出生后就可以聽(tīng)見(jiàn)聲音，因此出生48小時(shí)候就可以開(kāi)始作聽(tīng)力檢查，而不同的年齡適合不同的篩查方式：

　　1、寶寶最重要的是偵測(cè)出神經(jīng)性聽(tīng)障，所以耳聲傳導(dǎo)聽(tīng)力檢查（Otoacoustic Emission，簡(jiǎn)稱(chēng)O.A.E）和聽(tīng)性腦干反應(yīng)檢查（Acoustic rainstem-Reflex，簡(jiǎn)稱(chēng)A.B.R.）。

　　2、4到6歲的學(xué)齡前幼童可采用純音聽(tīng)力檢查（Pure tone audiomrtry），又分為行為觀察聽(tīng)力檢查及游戲聽(tīng)力檢查，由專(zhuān)業(yè)聽(tīng)力師執(zhí)行及操作。

　　3、如果以上的檢查未過(guò)關(guān)，就可以執(zhí)行聽(tīng)阻聽(tīng)力檢查(impedance audiometry)，以進(jìn)一步了解是否有中耳疾患的發(fā)生。

　　新生兒聽(tīng)力檢查所常采用的耳聲傳導(dǎo)聽(tīng)力檢查（O.A.E）和聽(tīng)性腦干反應(yīng)檢查（A.B.R.），在檢查前應(yīng)將寶寶的頭、臉部清潔干凈，并在檢查30-60分鐘前喂奶，而后使他安靜入睡，在安靜狀態(tài)下，以免干擾檢查之正確性；至于適用于學(xué)齡前兒童的純音聽(tīng)力檢查，由于需要兒童主動(dòng)反應(yīng)，因此應(yīng)選在精神狀態(tài)良好的時(shí)機(jī)進(jìn)行。

　　林鴻清表示，輕、中度聽(tīng)力損失的嬰寶寶若在6個(gè)月大時(shí)開(kāi)始聽(tīng)能復(fù)健，之后的知覺(jué)語(yǔ)言能力的發(fā)展和正常嬰寶寶完全一樣，但若晚于6個(gè)月后才發(fā)現(xiàn)，就可能造成語(yǔ)言發(fā)展遲緩。

　　[結(jié)語(yǔ)]

　　雖然臺(tái)灣地區(qū)目前尚未實(shí)行全面新生兒聽(tīng)力篩查，但站在早期篩查、早期療育的立場(chǎng)，醫(yī)師會(huì)建議家長(zhǎng)及早為寶寶作聽(tīng)力檢查。寶寶聽(tīng)力保健有所謂的“136”口號(hào)，就是“1個(gè)月內(nèi)作篩查、3個(gè)月內(nèi)作確診、6個(gè)月開(kāi)始治療”，才能確保寶寶的語(yǔ)言發(fā)展。

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