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小兒預(yù)防接種的正常和異常反應(yīng)

  進(jìn)行預(yù)防接種后的嬰幼兒有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不適和反應(yīng),一般來(lái)講都是正常反應(yīng)因?yàn)樯镏苿?duì)人體來(lái)說(shuō)是一種外來(lái)刺激,疫苗的接種實(shí)際上是一次輕度感染,因此有些制劑接種后會(huì)引起不同程度的局部或全身反應(yīng)。局部反應(yīng)一般在接種后12~24小時(shí)左右在接種部位發(fā)生紅腫和疼痛,有時(shí)可以出現(xiàn)硬結(jié)等。一般紅腫范圍比較小,在2.5~5cm左右,多數(shù)在48~72小時(shí)消退,少數(shù)嬰幼兒可能會(huì)有局部淋巴結(jié)腫大。嬰幼兒在接種卡介苗后2周左右局部紅腫、化膿、破潰、結(jié)痂,2個(gè)月左右形成瘢痕。少數(shù)嬰兒在接種麻疹疫苗5~7天有發(fā)熱和一過(guò)性皮疹。另外還有的嬰兒在接種后會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng)。全身反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫可以在37.5~39.2℃不等,當(dāng)體溫>38.5℃時(shí)應(yīng)對(duì)癥處理。一般發(fā)熱持續(xù)1~2天左右。有的嬰幼兒還可有面色不好、頭痛、煩躁和胃腸道反應(yīng)如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。目前應(yīng)用的大多數(shù)制劑局部反應(yīng)和全身反應(yīng)都是輕微和短暫的,不需要特殊處理,經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息,多飲水、注意保暖,第二天就可以恢復(fù)正常。全身反應(yīng)重者要到醫(yī)院就診,防止繼發(fā)其他疾病。

  小兒預(yù)防接種的異常反應(yīng)可與正常反應(yīng)同時(shí)或先后發(fā)生,但只有少數(shù)嬰幼兒發(fā)生,與疫苗種類和嬰幼兒體質(zhì)有密切關(guān)系。異常反應(yīng)通常有以下幾類:①非特異性反應(yīng):包括有菌化膿和無(wú)菌性化膿;②精神性反應(yīng):包括暈針、癔病和急性心因性休克反應(yīng),這類反應(yīng)多與精神因素、群體接種身體素質(zhì)等有關(guān);③變態(tài)反應(yīng):過(guò)敏性皮疹、過(guò)敏性紫癜、血管神經(jīng)性水腫;④嚴(yán)重的過(guò)敏性休克。

  異常反應(yīng)的發(fā)生率雖然很低,但還應(yīng)該引起高度注意,做好接種前后的健康教育,避免異常反應(yīng)的發(fā)生。

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