新生兒濕肺癥是一種呼吸道疾病,又稱新生兒暫時性呼吸困難癥,多見于剖腹產(chǎn)兒,也可見于窒息的新生兒。
有的新生兒剛出生時呼吸很正常,但過了2~5小時后,會出現(xiàn)呼吸急促的癥狀。輕者口周略發(fā)青,一般反應(yīng)良好;重癥者呼吸頻率增加,可達(dá)100次/分,伴有青紫和呻吟,細(xì)聽肺部呼吸音低或有噦音。無論輕或重癥,一兩天內(nèi)好轉(zhuǎn),病程長者4~5天癥狀消失。
對患有濕肺的新生兒進(jìn)行胸部X光檢查,發(fā)現(xiàn)肺門周圍可見明顯的血管影、葉間膜或胸膜有積液,雙肺可見肺氣腫,這種情況大約24小時后逐漸消失。患有濕肺的新生兒的血氣分析多數(shù)在正常范圍。
護(hù)理患濕肺癥的寶寶時應(yīng)注意:
(1)室內(nèi)保暖、通風(fēng)。輕者喂奶要小心;重者應(yīng)暫時停止哺喂,給予腸道外補(bǔ)液。并注意保持室內(nèi)空氣清新,室溫在22~25℃,濕度以55%~60%為宜。保持新生兒呼吸道一定要暢通。
(2)氧療。氧濃度30%~40%,可采用鼻管給氧。若不緩解,可酌情采用持續(xù)正壓給氧。
(3)重癥患兒做血氣監(jiān)測,必要時糾正酸中毒,用稀釋后碳酸氫納靜脈給予。
(4)加強(qiáng)護(hù)理和營養(yǎng),每天供給熱量至少應(yīng)209千焦/千克體重,總液量60~80升/千克體重。無感染者可不用抗生素。