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  咳嗽是幾乎每個寶寶都會出現(xiàn)的癥狀，時間有長有短，程度有輕有重?？粗鴮殞氁宦曈忠宦暤目人裕踔涟殉缘哪袒蚱渌澄锒伎韧铝?，家長心里特別著急，很想有什么靈丹妙藥能立即止咳。其實，咳嗽是人體一種重要的防御機制，是咽喉、氣管、支氣管黏膜對刺激的一種反應(yīng)。多數(shù)情況下，咳嗽是人體緩解病痛的自我保護方法，能清除咽部及呼吸道分泌物中的有害物質(zhì)和異物，防止呼吸道感染及擴散，對身體是有益和必需的。但如果咳嗽的時間過長、頻繁、劇烈，常預(yù)示有某些潛在疾病的存在，一定要正確認識及處理。

  嬰語故事

  這幾天天氣忽冷忽熱，爸爸、阿姨都在咳嗽。媽媽提醒他們離我遠一點，別傳染給我?？砂职置刻煜掳嗷貋矶既滩蛔∫H親我，我不幸地也加入了咳嗽的行列。他們是大人，咳嗽不算什么大病，可我就不行了。白天咳，晚上咳嗽，吃不好，睡不好，把媽媽給急壞了！為此，媽媽還和爸爸吵了一架。別吵了，別吵了，快幫我想想辦法吧。

  專家點評

  大人咳嗽的時候一定要避免和寶寶近距離接觸，因為有時咳嗽是原發(fā)的，有時是繼發(fā)的。原發(fā)的咳嗽大多因為一些因素刺激了咽、喉、氣管、支氣管和肺部，比如，強烈的刺激氣味、過敏、寒冷的空氣以及病菌等，多表現(xiàn)突然發(fā)生的陣陣干咳，一般不會傳染；而繼發(fā)的咳嗽多發(fā)生在呼吸道感染或其他原因引起的呼吸道疾病數(shù)天后，是由于病菌或其他因素刺激呼吸道黏膜，使之產(chǎn)生一些分泌物，這些分泌物存留于呼吸道內(nèi)，并刺激呼吸道黏膜，產(chǎn)生咳嗽。這類咳嗽有可能傳染給寶寶。

  父母應(yīng)該怎么做

  1.偶爾咳嗽，無痰

  如果寶寶只是偶爾咳嗽，而且無痰，可能是室內(nèi)環(huán)境干燥所致。建議平常要保證寶寶充足的睡眠和水分，少吃辛辣甘甜的食物，室內(nèi)保持適宜的濕度，改善干燥的環(huán)境。此類咳嗽不需要藥物治療。

  2.咳嗽無痰，但持續(xù)時間長

  這種情況很有可能是咽炎。咽炎是一種常見的上呼吸道感染，大多是由病毒感染導(dǎo)致的。由于人們對咽部的變化比較敏感，受到刺激后常有癢、異物感等異樣的表現(xiàn)，用咳嗽這種方式來排除或緩解不適。所以，寶寶安靜的時候咳嗽得較頻繁，而玩耍時注意力轉(zhuǎn)移了，則較少咳嗽。咽炎引起的咳嗽不伴有其他癥狀，但持續(xù)時間較長，因此堅持治療相當(dāng)重要。

  3.咳嗽同時伴有發(fā)熱

  如果寶寶的咳嗽較淺，其發(fā)作沒有時間性，但有體溫升高的癥狀，而且寶寶有不愿意吃東西的反應(yīng)，這種情況有可能是化膿性扁桃體炎?；撔员馓殷w炎是細菌感染引起的一種化膿反應(yīng)，細菌感染不僅可以導(dǎo)致扁桃體腫大，腫大的扁桃體及其滲出物可同時刺激咽喉，引起咳嗽；而且還會引起扁桃體表面破潰，導(dǎo)致嗓子疼，特別是吃東西時更明顯。所以，寶寶會出現(xiàn)不愿意吃東西的情況。治療這種咳嗽第一步是進行有效的消炎，在消炎的基礎(chǔ)上適當(dāng)服用止咳藥。稍涼的流質(zhì)食物可以增加寶寶的進食量，因為低溫有利于局部止痛，而流質(zhì)食物易于吞咽。

  4.咳嗽，發(fā)熱，有痰

  如果寶寶先出現(xiàn)體溫升高，后出現(xiàn)咳嗽，有時咳嗽持續(xù)數(shù)分鐘，有痰咳出，而且情況逐漸加重，有可能是下呼吸道感染。根據(jù)感染部位的不同，可分為氣管炎、支氣管炎和肺炎。其病因可以是細菌、病毒，也可以是支原體等。病菌的侵襲使呼吸道黏膜產(chǎn)生很多痰，這些痰存留于呼吸道內(nèi)，引起呼吸道不暢或者阻塞，寶寶會感到非常不舒服，咳嗽的目的是試圖排出積聚于呼吸道內(nèi)的痰和病菌，這是自身防御的一種反應(yīng)。至于引起感染的是何種病菌，醫(yī)生可通過血液白細胞記數(shù)及分類檢查確認，

  治療此類感染首要的是化痰，而不是止咳。因為盲目止咳，痰及病菌更不容易從呼吸道內(nèi)排出，將造成更嚴重的后果?？诜箍然邓幈容^簡單，但起效較慢，而吸入式化痰藥可快速止咳。最常采用的吸入藥物是針劑的沐舒坦。這種藥無嗅無味，寶寶一般比較容易接受。

  5.突然劇烈咳嗽并伴有喘憋

  如果寶寶突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，并且急劇加重，甚至呼吸出現(xiàn)困難，這種情況很可能是哮喘，需要立即送醫(yī)院治療，如果治療不及時可能出現(xiàn)生命危險。如果寶寶以前出現(xiàn)過這種情況，家中應(yīng)該備一些止喘藥，并學(xué)會如何使用吸入的藥物，如何判斷寶寶病情的輕重程度，了解是什么導(dǎo)致寶寶過敏，盡量避免再次接觸。

  過敏也會導(dǎo)致寶寶突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，這種情況往往以流涕、噴嚏開始，然后出現(xiàn)咳嗽。過敏引起的呼吸道癥狀出現(xiàn)得非常快，遇到過敏原，數(shù)分鐘至2小時內(nèi)就可出現(xiàn)明顯癥狀，嚴重者可能出現(xiàn)喘憋。

  6.反復(fù)咳嗽4周以上

  如果寶寶咳嗽時間超過4周，而且是干咳無痰，應(yīng)該想一想是不是過敏所致，特別是吃藥不見好轉(zhuǎn)的長時間咳嗽，更應(yīng)考慮是過敏所致。

  7.夜間或清晨咳嗽

  如果寶寶只是在夜間和／或清晨咳嗽，可能與上呼吸道有關(guān)，特別是與鼻炎、腺樣體肥大有關(guān)。夜間平躺睡覺，鼻部或鼻后部腺樣體分泌的分泌物會倒流進入咽部，積存到一定程度會刺激上呼吸道，引起咳嗽。白天這些部位的分泌物會逐漸通過流涕或吞咽消耗，因此沒有咳嗽不多，但半夜和清晨較多。

  如果寶寶同時存在睡覺時打鼾的問題，應(yīng)該帶寶寶到耳鼻喉科就診。通過檢查確定引發(fā)咳嗽的原因，獲得針對性治療。家長不要輕視寶寶的打鼾現(xiàn)象，打鼾意味著上呼吸道通暢度不良，導(dǎo)致慢性缺氧，時間長了可影響腦發(fā)育，導(dǎo)致性格異常。

  8.一進入某種環(huán)境就咳嗽

  如果寶寶一進入某種環(huán)境就咳嗽，往往與環(huán)境過敏有關(guān)，如塵螨、霉菌等。為此家長一定詳細對比引發(fā)咳嗽的環(huán)境與平時生活的環(huán)境有什么不同。比如，在地毯上玩耍后咳嗽，很可能是地毯中的螨蟲誘發(fā)的。對于容易過敏的寶寶，家中不要使用吸塵器、地毯，不要玩毛絨等不易徹底清理的玩具。

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