如何預(yù)防與及早發(fā)現(xiàn)脊柱手術(shù)后神經(jīng)并發(fā)癥?
(1)患兒由手術(shù)室回病房后,應(yīng)由雙人平托移至病床上,肩下墊肩墊,固定好各種引流管,吸氧,心電監(jiān)測。
(2)了解手術(shù)中情況,喚醒患兒與其對話,觀察雙下肢活動及感知覺情況,頸胸段手術(shù)需觀察雙上肢活動情況。
(3)患兒清醒后采取左、右側(cè)交替臥位,每4小時“軸線”翻身一次,背部墊海綿墊,以保持體位。體重較重的患兒翻身應(yīng)由雙人協(xié)助完成,避免手術(shù)部位受壓。
(4)每小時觀察并記錄患兒下肢感覺、活動情況,發(fā)現(xiàn)下肢感覺麻木,活動減弱,甚至失去知覺時,應(yīng)立即通知醫(yī)生。同時建立靜脈通道,以便及時給藥。
(5)在給患兒喂飯時,不能隨便搬動患兒頭部或讓患兒扭動身體?;純涸谂疟銜r不可過分抬高臀部及下肢。以上動作會使脊柱彎曲,使內(nèi)固定器不穩(wěn)定而有發(fā)生神經(jīng)癥狀的可能。