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　　身體觀察要點(diǎn)：

　　頭

　　看有無疼痛、外傷、濕疹、疥瘡等，囟門的情形（嬰兒）。

　　(1)厚、黃的頭垢，覆蓋于嬰兒的頭皮上，可能是乳痂。

　　(2)白色片狀物，在頭皮部分，可能是頭皮屑。

　　(3)禿斑，發(fā)癢的紅色圓形斑塊或灰色鱗屑樣環(huán)，可能是癬。

　　(4)頭癢，在發(fā)根處黏著白色極小的珠狀卵，可能是頭虱。

　　(5)嚴(yán)重頭痛，伸頸時(shí)也會(huì)痛，可能是腦膜炎。

　　(6)前額的一側(cè)頭痛可能是偏頭痛。

　　臉

　　看表情、臉色、唇色、眼睛的明亮，有無浮腫。

　　(1)臉頰一側(cè)或雙側(cè)腫脹可能是腮腺炎。

　　(2)頸腺（淋巴）腫大伴喉痛、發(fā)熱，可能是扁桃體炎或傳染性單核白細(xì)胞增多癥或猩紅熱。

　　眼睛

　　看眼瞼及白眼球的狀態(tài)（有無貧血、充血、黃疸），有無眼垢、眼淚及眼皮浮腫。

　　(1)眼睛痛且?guī)?，可能是異物入眼?/P>

　　(2)眼睛疼痛、發(fā)紅、流淚，晨起上、下眼瞼粘在一起，可能是結(jié)膜炎。

　　(3)眼睛流淚、發(fā)癢、邊緣發(fā)紅，伴有噴嚏，可能是過敏性鼻炎。

　　(4)眼睛無目的地移動(dòng)，可能是斜視。

　　(5)從眼睛內(nèi)側(cè)眼角分泌出膿，可能是粘眼。

　　(6)眼瞼（通常在下眼瞼）發(fā)紅、腫大，可能是麥粒腫。

　　(7)眼瞼發(fā)紅，有鱗屑粘住睫毛，可能是眼瞼炎。

　　耳朵

　　看有無味道、流膿、潰爛，耳朵附近有無浮腫疼痛（常以手搔耳）、是否聽得見（聽了也沒回答等）、有無耳垢。

　　(1)耳朵內(nèi)部或邊緣疼痛，可能是中耳炎或牙痛，也可查耳痛。

　　(2)耳朵流膿，可能是中耳炎。耳道內(nèi)疼痛，拉耳垂時(shí)更痛，可能是外耳炎。

　　(3)聽力減弱且耳朵內(nèi)有阻塞感，可能是耳朵有耳垢或中耳和耳咽管感染或耳內(nèi)有異物。

　　鼻子

　　看鼻涕的情形（顏色、味道、是否混有血或膿）。

　　(1)打噴嚏、流鼻水、眼睛發(fā)癢，可能是過敏性鼻炎。

　　(2)流鼻水伴喉痛、發(fā)熱，可能是一般感冒或流行性感冒。

　　(3)流鼻血可能是鼻衄或異物進(jìn)入鼻內(nèi)。

　　(4)白色或黃色小斑點(diǎn)在新生嬰兒鼻子上及四周，可能是粟丘疹。

　　(5)鼻音重且用口呼吸，可能是腺狀腫。

　　(6)眼睛下方疼痛，可能是鼻竇炎。

　　嘴巴

　　看有無味道、口水或疼痛、傷口，是否以口呼吸，舌頭的情形（顏色、是否有白苔）。

　　(1)口腔內(nèi)細(xì)小的、白色凹下的潰瘍，可能是口瘡。

　　(2)口腔內(nèi)大塊、紅色而中間帶黃的潰瘍，通常在臉頰內(nèi)側(cè)，可能是外傷性口腔潰瘍。

　　(3)口腔內(nèi)乳脂狀或白色泡沫塊，擦?xí)r會(huì)流血，可能是鵝口瘡。

　　(4)圍繞鼻孔、嘴唇四周出現(xiàn)小而又癢又痛的膿皰，可能是唇皰疹。

　　(5)小膿皰，會(huì)滲膿而后結(jié)痂，可能是膿皰病。

　　(6)嘴唇小裂痕，可能是皸裂。

　　(7)牙齦局部紅腫并流口水，可能是長(zhǎng)牙齒。

　　(8)較大的小兒的牙、牙齦陣痛，可能是牙痛。

　　皮膚

　　看顏色（有無潮紅、貧血、黃疸），有無干燥的情形，是否起疹（顏色、大小、形狀、擴(kuò)大情形），有無膿腫、蟲咬傷、尿布疹、濕疹、撞傷、外傷、燙傷等現(xiàn)象。

　　(1)扁平的紅色或粉紅色疹，由軀干開始，蔓延至全身，可能是小兒玫瑰疹。

　　(2)發(fā)癢的小水皰，分批出現(xiàn)，先見于軀干，繼而蔓延至全身，可能是水痘。

　　(3)臉、手和腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)干性鱗屑、發(fā)癢的紅疹，可能是濕疹。

　　(4)皮膚蒼白，尤其見于指尖、舌和眼睛旁邊，可能是貧血。

　　(5)在紅色的皮膚上，成批出現(xiàn)白色發(fā)癢的腫塊，可能是蕁麻疹。

　　(6)紅色小斑疹，從耳后開始蔓延至全身，伴頸腺（淋巴）腫脹，可能是德國(guó)麻疹。

　　(7)小紅斑由胸部和頸部開始，然后向全身蔓延伴喉痛，可能是猩紅熱。

　　(8)一小片皮膚發(fā)癢，出現(xiàn)紅斑或灰斑，向外呈環(huán)狀擴(kuò)展，而中間的皮膚看來則正常，可能是錢癬。

　　(9)棕紅色點(diǎn)狀皮疹先在耳后出現(xiàn)而蔓延至身體其他部位，通常先會(huì)流涕、眼睛紅腫，可能是麻疹。

　　四肢

　　看關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、指甲的異常、走路的樣子。

　　(1)手指間皮膚出現(xiàn)細(xì)、短的條紋，紋的末端有黑色斑點(diǎn)，很癢，可能是疥瘡。

　　(2)指甲邊發(fā)紅或化膿，可能是甲溝炎。

　　(3)皮膚蒼白或發(fā)青，麻木繼而紅腫，發(fā)癢，可能是凍瘡。

　　(4)趾間皮膚發(fā)白，起皰，發(fā)癢，抓破后露出發(fā)紅的肉，可能是香港腳。

　　腿痛

　　(1)通常位于膝與踝之間，且多發(fā)生在晚上．可能是發(fā)育痛。

　　(2)腿的某一部位奇痛或壓痛以致不能站或走，可能是骨折或骨髓炎。

　　(3)在腳底有扁平、白色或褐色腫塊，走路時(shí)疼痛，可能是足疣。

　　(4)趾甲一側(cè)疼痛及發(fā)紅可能是趾甲長(zhǎng)入肌肉內(nèi)。

　　(5)手臂某一部位劇烈疼痛和壓痛，以致不敢用力，可能是骨折或骨髓炎。

　　(6)跛行伴關(guān)節(jié)疼痛及腫脹可能是關(guān)節(jié)炎前兆。

　　(7)患流感1~3天后出現(xiàn)劇烈的小腿肌肉疼痛，并伴有厭食和頭痛等癥狀，可于初醒時(shí)雙側(cè)小腿部突然疼痛，局部不紅、不腫，足呈跖屈狀，但恢復(fù)較快，可能是急性良性肌炎。

　　胸腔與腹部

　　(1)呼吸急促、困難，1歲以下的嬰兒感冒后出現(xiàn)此現(xiàn)象，可能是毛細(xì)支氣管炎。

　　(2)扁平、紅色或粉紅色疹子開始于軀干，繼而蔓延至頸部和四肢，通常發(fā)生在高燒之后，可能是玫瑰疹。

　　(3)奇癢的小水皰，先成串的在軀干出現(xiàn)，繼而蔓延至身體其他部位，可能是水痘。

　　(4)咳嗽發(fā)作時(shí)因吸入空氣而產(chǎn)生哮喘音可能是百日咳。

　　(5)干咳伴發(fā)燒、呼吸困難，約1歲左右發(fā)生，可能是支氣管炎。

　　(6)肚臍處有不痛的突出物，用力或咳嗽時(shí)會(huì)變大，可能是臍疝。

　　(7)新生嬰兒臍帶殘留部分有滲出液，之后結(jié)疤，可能是臍帶感染。

　　惡心、嘔吐

　　(1)在旅行時(shí)發(fā)生，可能是暈車或暈船病。

　　(2)腳縮起像胃痛的樣子，3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒有此癥狀，加上哭泣，可能是腹絞痛。

　　(3)噴射性嘔吐，新生嬰兒在喂奶后強(qiáng)烈嘔吐，可能是幽門狹窄。

　　(4)嚴(yán)重痙攣性腹部絞痛，1歲以下的嬰兒，伴嘔吐，大便呈紅色膠凍狀，帶血及黏液，可能是腸套疊。

　　(5)較大的小兒初時(shí)由肚臍周圍開始疼痛，然后疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹的腹股溝處，可能是闌尾（盲腸）炎。

　　(6)腹股溝部分長(zhǎng)出不痛的突出物，用力咳嗽時(shí)會(huì)變大，可能是腹股溝疝氣。

　　外生殖器和腸道

　　(1)硬如石子樣的大便伴下腹疼痛可能是便秘。

　　(2)大便稀，排便次數(shù)多可能是腹瀉。

　　(3)大便紅色膠凍狀，帶血而黏，發(fā)生于1歲以下的嬰兒，且伴有嚴(yán)重腹痛，可能是腸套疊。

　　(4)進(jìn)食后不久，嘔吐、大便稀，次數(shù)多，可能是食物中毒。

　　(5)大便惡臭、色淡可能是腸疾。

　　(6)外陰感到不適可能有異物在陰道或有寄生蟲。

　　(7)尿頻，排尿時(shí)疼痛伴發(fā)熱，可能是尿道感染。

　　(8)經(jīng)常且無意識(shí)地排便，弄污內(nèi)褲，無其他癥狀且本來有很好的大便習(xí)慣，可能是大便失禁。

　　(9)陰莖頭紅腫可能是龜頭炎。5歲以上的兒童包皮緊可能是包皮過長(zhǎng)。

　　(10)濁而暗色或褐紅色的尿液，可能是肝炎或腎臟炎。

　　(11)尿布覆蓋的部位出現(xiàn)紅疹，可能是尿布疹。

　　(12)肛門周圍出現(xiàn)線狀的小蟲伴奇癢，可能是有寄生蟲。

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