寶寶患藥疹的護(hù)理要點(diǎn)介紹:
(1)問(wèn)清楚何種原因引起的皮疹,立即停用可疑之過(guò)敏藥物,并給予藥物禁忌,在病歷上注明致敏藥物名稱。
(2)讓患兒多飲水或靜脈補(bǔ)液,加速體內(nèi)藥物的排泄,并給予抗生素預(yù)防感染。
(3)女孩子頭發(fā)長(zhǎng),可適當(dāng)剪短,以免長(zhǎng)發(fā)粘于滲出部位,繼發(fā)感染。
(4)眼睛的保護(hù):用生理鹽水清除分泌物,由于眼睛黏膜脫落,如不及時(shí)清理,會(huì)造成上下眼瞼粘連,輕度影響視力,重度造成失明,故應(yīng)在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下,剝離眼偽膜,經(jīng)常協(xié)助患兒做睜眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球等動(dòng)作,每1小時(shí)交替滴氯霉素眼藥水、利福平眼藥水,早中晚分別涂金霉素眼藥膏,防止眼瞼粘連。
(5)口腔護(hù)理:患兒口腔黏膜大量脫落、糜爛,為防止繼發(fā)感染每天做口腔護(hù)理4次,必要時(shí)增加次數(shù)。脫落的口腔黏膜用消毒剪子剪掉,能漱口的患兒經(jīng)常讓其漱口。
(6)會(huì)陰的保護(hù):藥物性皮炎首先侵犯于各部位的黏膜,會(huì)陰的保護(hù)極為重要,表現(xiàn)為糜爛、疼痛。應(yīng)用生理鹽水沖洗后,用紅外線照射并涂以40%氧化鋅油,用以收斂其滲
出物.脫皮處可用油紗保護(hù),給予適當(dāng)體位。每次大小便會(huì)刺激會(huì)陰產(chǎn)生疼痛,因此每次大小便后應(yīng)及時(shí)沖洗,減輕疼痛。
(7)皮膚護(hù)理:當(dāng)患兒全身出現(xiàn)大皰表皮松解,甚至破潰、滲出時(shí)應(yīng)預(yù)防感染,將備好的消毒吸水紗布鋪于背下,撒下適量消毒滑石粉,以利于后背破潰滲出后保持干燥。其他各部位如有破潰滲出,均涂以消毒滑石粉。
(8)發(fā)熱的護(hù)理:
①由于原發(fā)病未愈,又合并藥疹,患兒抵抗力低下,體溫持續(xù)高熱不退,在未弄清何種藥物致敏前,不能輕易給化學(xué)退燒藥。首先選用物理降溫,效果不佳時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)給予藥物降溫。
?、诿芮杏^察體溫變化,每1~2小時(shí)測(cè)體溫一次。
?、刍純后w溫持續(xù)高熱不退時(shí),可在腋下、腹股溝處放置冰囊、冷袋。
?、鼙3质覂?nèi)通風(fēng)、涼爽,工作人員、陪住人員不要過(guò)多。
?、萦^察患兒有無(wú)高熱驚厥,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。為避免出現(xiàn)高熱驚厥,體溫以不超過(guò)38.5℃為原則。
(9)保持室內(nèi)清潔、空氣新鮮,要經(jīng)常通風(fēng),早晚紫外線照射各一次,地面用含氯消毒液噴灑,每日4次。
(10)為患兒做護(hù)理前后,要用o.2%高消片溶液洗手,以防創(chuàng)面感染。
(11)患兒在急性期,由于病情危重,口腔潰爛,進(jìn)食很困難,進(jìn)入恢復(fù)期后要鼓勵(lì)患兒進(jìn)食。先由流食開(kāi)始,循序漸進(jìn),逐漸增加數(shù)量,并選擇易吸收,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的飲食喂養(yǎng)。
(12)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。較大水皰應(yīng)用無(wú)菌注射器抽出皰液,預(yù)防破潰感染。
(13)由于患兒全身表皮脫落,應(yīng)勤換床單及衣服。床單平整無(wú)皺褶,以防壓傷皮膚。
(14)急性期患兒飲食差應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食,恢復(fù)期應(yīng)限制進(jìn)食,防止暴飲暴食,發(fā)生急性胃擴(kuò)張。
(15)積極向家長(zhǎng)做好宣教,病程一般為3~4周。要求家屬配合要保護(hù)好患兒,減少并發(fā)癥。