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兒童患猩紅熱該如何進行護理

本文Tag標(biāo)簽:幼兒疾病??

  猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌感染所致的一種細菌性傳染病。多見于2~8歲兒童。冬春季發(fā)病較多。由于這種細菌含有紅疹毒素,所以得病后皮膚出現(xiàn)紅疹。

  感染后2~3天出現(xiàn)發(fā)燒,數(shù)小時后全身皮膚猩紅,布滿細小紅疹,有時如雞皮樣。在皮膚皺折處皮疹密集,同時有咽痛、頭痛、口區(qū)吐,也可能伴有腹痛,并有全身不適。檢查可見患兒咽部紅,扁桃腺腫大,有膿性滲出物。舌質(zhì)鮮紅,舌乳頭肥大突出如楊梅狀,稱為楊梅舌。持續(xù)2~3天體溫下降,皮疹逐漸消退。疹退后皮膚無色素沉著。2周左右可有脫皮。一般多為細屑樣,嚴(yán)重病例可有大片脫皮。

  學(xué)齡前兒童和學(xué)齡兒童受乙型溶血性鏈球菌感染后,可能并發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病,常見的是急性腎小球腎炎,往往發(fā)生在猩紅熱2周以后。輕癥只在尿常規(guī)化驗時發(fā)現(xiàn)有少量蛋白和紅、白細胞。重癥可有水腫、少尿和血尿,也可有血壓升高。因此對猩紅熱患兒在發(fā)病2周時,應(yīng)作尿常規(guī)化驗,以便早期發(fā)現(xiàn),及時治療。此外也可并發(fā)化膿性損害,多見于體弱兒和幼兒。常見如頸部淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大疼痛、全身不適等。還可發(fā)生化膿性中耳炎。

  患兒要隔離以防止傳染別人,同時也避免再感染其他疾病,應(yīng)臥床休息。在發(fā)熱期間宜給清淡易消化食物,多喝水。熱退后可恢復(fù)正常飲食。一般患兒不必住院治療??捎们嗝顾刈⑸洹⒓t霉素口服或其他抗生素治療。用藥后1~2天體溫可下降,皮疹消退。這時不可停藥,因體內(nèi)細菌未完全殺滅。一般應(yīng)治療5—7天,癥狀完全消失,咽部紅腫消退才可停藥。經(jīng)過正規(guī)足量抗生素治療7天,無癥狀體征者可解除隔離。

  兒童集體發(fā)生猩紅熱時,部分小兒可能只表現(xiàn)化膿性扁桃腺炎而沒有皮疹,其傳染性相同,同樣應(yīng)隔離治療。同班孩子和其他密切接觸者應(yīng)服預(yù)防藥,常用復(fù)方新諾明,每天0.25~0.5克,連服3天。

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