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　　休克是由各種極為嚴(yán)重的致病因素（如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、出血、感染、心肌梗死等）引起以急性微血管循環(huán)障礙為中心環(huán)節(jié)，導(dǎo)致危害生命的重要臟器細(xì)胞損害為結(jié)果的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)有面色蒼白、四肢厥冷、全身紫紺、口干、尿少、精神萎靡等，最重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)是血壓下降至60毫米汞柱以下。

　　引起休克的原因有很多，歸納起來主要有兩類：

　　(1)全身血容量減少。如大出血、溶血、嚴(yán)重吐瀉而致脫水，全身血液循環(huán)量減少，當(dāng)然器官組織中血液量也大大減少，因而影響器官的各種生理功能。

　　(2)血容量雖然沒有明顯丟失，但由于嚴(yán)重感染，細(xì)菌毒素使全身中毒；或者由于藥物、吸入、食入過敏原而致全身嚴(yán)重過敏反應(yīng)；也可由于外傷以后劇烈疼痛刺激神經(jīng)引起的劇烈反應(yīng)；也可由于急性病毒性心肌炎引起心臟功能衰竭等。這些又分別稱為感染性休克、過敏性休克、心源性休克等。

　　小兒最常見的是感染性休克，幾乎所有嚴(yán)重感染都可引起休克，如敗血癥、大葉性肺炎、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾等。

　　搶救休克患兒主要應(yīng)采取以下5項(xiàng)措施：

　　(1)要擴(kuò)充有效循環(huán)血量，糾正代謝性酸中毒。在輸液過程中要隨時(shí)注意觀察小兒尿量，查血?dú)夥治?，測定心率、中心靜脈壓，以便隨時(shí)調(diào)整液量、液體種類及速度，以免造成因輸液過多引起新的合并癥。

　　(2)要采用調(diào)整血管緊張度的藥物，大致有擴(kuò)血管和縮血管兩大類，具體采用哪一類要根據(jù)病情的不同階段來掌握。

　　(3)要針對引起休克的病因治療，如感染性休克要立即用抗菌藥物控制感染，藥物引起的過敏性休克則要加強(qiáng)藥物的拮抗及減輕體內(nèi)過敏反應(yīng)藥物等。

　　(4)重癥休克病人都有全身氧代謝障礙，應(yīng)及時(shí)給予氧氣吸入，如合并急性呼吸窘迫癥，則必須采用機(jī)械通氣方法，以改變肺部氧合作用。

　　(5)如遇高熱、抽風(fēng)的患兒，往往意味著感染及休克已帶來腦功能損傷，應(yīng)及時(shí)解熱、止驚。如懷疑有腦水腫時(shí)，則應(yīng)給予脫水劑及利尿劑。一方面要補(bǔ)液，一方面要脫水，往往給治療帶來很大困難。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情，揚(yáng)長避短，以爭取最佳治療。

　　休克合并癥很多，都需要在治療中考慮到，有的根據(jù)病情還需給抗凝劑或腎上腺皮質(zhì)激素等。

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